心梗前兆胸痛很厲害?新年伊始，“《巴啦啦小魔仙》美琪扮演者心梗去世，年僅26歲”的消息登上微博熱搜，讓更多年輕人也開始關心自己的心髒健康甚至身體的一個風吹草動就能觸發敏感神經——“我是不是離心梗不遠了？”趕快查資料胸口疼了就是心梗了？其實，引起胸痛的原因有很多很多人覺得心口突然被針紮了一下，或者岔氣兒疼了一會兒，是不是心絞痛、犯心梗了？究竟有哪些常見的胸痛不一定是心絞痛呢？今天就給大家挑選了幾個常見胸痛與心肌缺血的胸痛做個簡單區分，下面我們就來聊聊關于心梗前兆胸痛很厲害?接下來我們就一起去了解一下吧!

心梗前兆胸痛很厲害

新年伊始，“《巴啦啦小魔仙》美琪扮演者心梗去世，年僅26歲”的消息登上微博熱搜，讓更多年輕人也開始關心自己的心髒健康。甚至身體的一個風吹草動就能觸發敏感神經——“我是不是離心梗不遠了？”趕快查資料。胸口疼了就是心梗了？其實，引起胸痛的原因有很多。很多人覺得心口突然被針紮了一下，或者岔氣兒疼了一會兒，是不是心絞痛、犯心梗了？究竟有哪些常見的胸痛不一定是心絞痛呢？今天就給大家挑選了幾個常見胸痛與心肌缺血的胸痛做個簡單區分。

從外往裡數，第一個是皮膚帶狀疱疹。帶狀疱疹比較常見，而且疼痛比較劇烈，局部碰觸或者摩擦的時候會加劇，帶狀疱疹早期不一定有疹子出來，表面看不到不一定不是，需要鑒别。

第二個是骨折，尤其是老年人骨質疏松，常見的就是背着老年人下樓，稍微一使勁兒，磕碰一下，肋骨骨折了，會導緻疼痛，這種痛不碰可能不疼，一深呼吸一咳嗽可能就疼，也需要鑒别。

而心絞痛和呼吸沒有關系，是不會伴随深呼吸而加劇疼痛的。

第三個就是肋間神經疼，肋間神經痛也表現為刺痛，持續幾秒鐘。這種刺痛一閃而過，病人就很簡單地描述“一秒鐘”“一下”，那種疼。

第四個是肋軟骨炎，肋骨和胸骨之間是軟骨，肋軟骨炎是一種無菌性的炎症反應，這種疼，也會随着呼吸或者胸廓的擠壓而出現，也是比較常見的一種胸痛。而心絞痛是按不到的，不會出現“按着”疼。我們的心髒是有胸廓保護着的，是一個骨性結構，徒手按不到它。

第五種胸痛是胸膜疼。當出現肺炎、胸膜炎的時候也會引起疼痛，特點就是呼吸、胸膜摩擦引起疼痛。

第六種就是肺部疾病，包括我們很重視的肺栓塞，因為它有緻命性。肺栓塞的典型表現就是胸痛、呼吸困難和咳血。肺栓塞跟心絞痛疼痛的差别在于，心絞痛的疼是發作性的，肺栓塞的疼是持續性的。當然肺栓塞的表現也并不都是疼痛，也有不疼的症狀，有的和心絞痛很像，需要鑒别。

其他的還有臨床上比較重視的主動脈夾層、氣胸。氣、胸、肺組織壓扁了，也會憋氣，胸痛特别明顯，尤其是那種張力性氣胸，這需要緊急處置。

文/王彥富（北京胸科醫院）

小貼士

出現這些症狀警惕心梗

心梗又稱急性心肌梗死，它發病急、死亡率高，主要危險因素包括中年以上、吸煙、高血壓、高脂血症、糖尿病等。心肌梗死年輕化是近年來的一個顯著的趨勢。120北京急救中心醫生介紹，年輕人一旦發生心肌梗死，病情往往更為嚴重，容易出現心律失常而猝死。我國每年新發心梗60萬例，死亡率在三成以上，秋冬為心梗高發季節，需增強防範意識。

據介紹，病人在發生急性心肌梗死前是有一些前兆的，如發病前數日自覺乏力、勞累感加重，胸部不适，憋悶感，氣急、心悸、煩躁等活動後症狀加重，甚至間斷性的胸痛發生，也就是心絞痛發作。

一般在心梗前24小時發作頻繁，每次胸痛的持續時間不長，可有反複發作，常伴有全身大汗及惡心嘔吐，還有可能出現胸悶、憋喘、呼吸困難等症狀。一旦發現心梗的先兆症狀，應采取以下幹預措施：

停止活動，穩定情緒，可吸氧并嚼服2-3片阿司匹林（200-300毫克），如無低血壓情況，可舌下含服硝酸甘油1片。若病情未好轉，可每隔3-5分鐘再含服1片硝酸甘油，最多3片。所以，有相關病史的患者要随身攜帶急救藥品。

當遇到心血管疾病患者，突然出現劇烈的心口疼痛，并伴有周身冷汗，首先要想到急性心肌梗死的可能。此時決不能忙于搬動，而應該讓病人就地安卧，不要翻身，不要讓其活動，不要讓病人說話，周圍的人也不要大聲說話，讓患者保持情緒平穩。保持空氣流通以利于患者呼吸；有條件的可立即吸氧；如患者身邊有急救藥，應及時讓其服用，并撥打急救電話請專業醫務人員處理，當病人病情得到控制後再平穩地送往醫院治療。(李潔)

來源： 北京青年報

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