王奶奶最近老是感覺頭暈，特别是起床或剛上完廁所站起來的時候，每次都有明顯的眩暈感，有一次甚至差點因為頭暈，在廁所滑倒，家裡人以為是中風，于是趕緊送到醫院。

經過一系列檢查後，醫生推斷王奶奶确實患上了椎基底動脈供血不足，同時還有頸動脈斑塊，于是給他開了阿司匹林，阿托伐他汀等治療動脈粥樣硬化的藥物，同時配合上了尼麥角林。

并囑咐王奶奶注意飲食清淡，定期複查肝腎功能，王奶奶在規範服藥後頭暈頭昏的症狀好了很多，但是家裡人覺得王奶奶是營養不好，所以經常給他做好吃的東西，特别是海鮮魚蝦之類的。

結果有一天，王奶奶右腳大腳趾劇烈疼痛并且伴有紅腫，到醫院檢查後發現是痛風，而造成痛風的原因，就是因為攝入了太多的嘌呤，醫生囑咐王奶奶的家人，尼麥角林這種藥物會影響尿酸排洩，加上老年人本身腎功能不好，吃多了魚、蝦後就容易導緻尿酸升高，所以服藥期間一定要清淡飲食，切忌大魚大肉。

思爾明為商品名，通用名為尼麥角林片，尼麥角林片是半合成的麥角堿衍生物，是一種具有改善腦循環及腦功能作用的藥物，尼麥角林片能夠擴張血管，加強腦細胞代謝，增強腦内蛋白質的合成功能，起到改善腦功能及腦循環的效果。

尼麥角林片具有α受體阻滞、血管擴張的作用，另外，可以增加氧和葡萄糖的利用，加強腦細胞的能量代謝及腦部蛋白質的生物合成，增加神經傳導，改善腦部功能，尼麥角林片可用于改善意欲低下症狀（因腦梗塞後遺症引起的）及血管性癡呆，早期治療可改善認知、記憶相關症狀，減輕疾病嚴重程度。

尼麥角林還可以用于急慢性，周圍血管性功能不全，比如雷諾氏綜合征，肢體血管閉塞性疾病等尼麥角林還可以用于動脈高血壓，中風後偏癱患者的輔助治療，可以改善後遺症所引起的一些症狀，比如記憶力衰退，注意力不集中等，尼麥角林還可以治療血管性癡呆，對記憶是有改善的作用，能夠緩解病情的嚴重程度。

對本品任一成分過敏者，近期心肌梗死者、急性出血期、嚴重心動過緩者，直立性低血壓者，出血傾向者禁用本品，常用不良反應有腹部不适，激越、意識障礙，失眠，嗜睡，頭暈，頭痛，低血壓等，所以在服用尼麥角林片時，應在專業醫生指導下服用，避免盲目自行服藥，以免造成不良後果。

腦梗死的病因包括大動脈粥樣硬化，心源性因素小，動脈閉塞，其他因素等：

1、大動脈粥樣硬化：大動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，顱内大血管發生粥樣硬化閉塞，血流中斷，腦組織缺血、缺氧壞死。

2、心源性因素：包括心房纖顫、心髒瓣膜病等疾病，由于心内血栓脫落，随血液循環流入大腦當中，堵塞腦血管而引起腦血栓。

3、小動脈閉塞：患者有糖尿病，高血壓等疾病，使深穿支小動脈發生玻璃樣變，或動脈硬化，最終發生血管閉塞，腦組織缺血壞死。

4、其他原因：包括結締組織病，大動脈炎、血液系統疾病都有可能引起腦梗死，患者發病後應立即到醫院就診，在超急性期給予瑞替普敏，阿替普敏等溶栓治療或取栓治療，其他治療還包括抗血小闆聚集，抗動脈粥樣硬化，手術、康複和對症治療等。

5、動脈硬化、粥樣斑塊形成：随着年齡的增長，人體血管逐漸老化，血管壁的彈性降低，如果合并高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病，脂質成分就容易在血管壁沉積，形成粥樣硬化斑塊。

這樣斑塊容易脫落，随血液流動，如果流到腦血管中，堵塞該血管就會形成腦梗死，從而出現臨床症狀，如言語不清，半身不遂等。

6、房顫：房顫引起的血栓堵塞，腦血管，房顫等心律不齊，會引起血管内血流速度過慢，血液可能在血管内凝結形成血栓，血栓随血液流動流到腦部血管細小狹窄處就可能堵塞血管，形成腦梗塞。

預防腦梗死要保持血壓在正常範圍，飲食宜清淡，防止高血脂、高血糖，出現腦梗死後應及時送神經内科治療，若在溶栓時間窗内行有效的溶栓治療，能夠減輕腦梗死所緻的後遺症。

尼麥角林片為周圍血管擴張藥，可用于改善腦梗塞後遺症引起的情感障礙，也适用于血管性癡呆周圍循環障礙等服用時要注意以下幾點：

1、和醫生就個人和家族疾病史，過敏史，用藥情況溝通後，在醫生的指導下用藥，用藥前應仔細閱讀說明書，學習和了解藥物的不良反應，避免出現嚴重用藥風險。

2、由于缺乏相關的安全性研究，孕婦和哺乳期婦女必須由醫生權衡利弊之後，再決定是否使用，在用藥期間，注意監測藥物不良反應，任何嚴重、持續或進展性情況需及時與醫生溝通。

3、尼麥角林片口服時請勿咀嚼，最後在飯前服用也可與食物同服，可減輕對胃腸道的刺激作用。

4、如果您服藥後出現低血壓，頭暈、嗜睡等症狀，請不要駕駛車輛操縱儀器，或進行高空作業，以免發生危險，另外，在服藥期間一定要禁止飲酒，或喝含有酒精的飲料。

5、尼麥角林的規格主要是片劑，每片劑量多于5毫克到10毫克，臨床服用時，一定要注意整顆吞服，切勿嚼服，否則會導緻藥效下降，其次由于對胃腸道具有一定的刺激，因此建議在飯後服用。

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