胃鏡下淺表性胃炎和腸化生的表現?在門診經常會遇到這樣一群病人，做了胃鏡檢查取活檢後，病理報告示：如（胃窦）中度慢性萎縮性胃炎，腺體中度腸上皮化生很多病人及家屬就不明白，腸化是什麼意思？很嚴重？會癌變麼？，我來為大家科普一下關于胃鏡下淺表性胃炎和腸化生的表現?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

胃鏡下淺表性胃炎和腸化生的表現

在門診經常會遇到這樣一群病人，做了胃鏡檢查取活檢後，病理報告示：如（胃窦）中度慢性萎縮性胃炎，腺體中度腸上皮化生。很多病人及家屬就不明白，腸化是什麼意思？很嚴重？會癌變麼？

簡單說，腸上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被腸型上皮所取代，輕者僅有少數腸上皮細胞存在，重者可以見到腸絨毛形成。

臨床上根據腸上皮化生分泌粘液的情況及其分泌粘液的性質，可以将腸上皮化生分為四種類型：

完全性小腸化生；

不完全性小腸化生；

完全性結腸化生；

不完全性結腸化生。

1、已經有癌的胃比有一般良性病的胃，他的腸上皮化生發生率更高而且更廣泛；

2、腸上皮化生與癌的發生部位非常相似，同樣在胃窦的小彎比大彎及胃底更為多見；

3、胃癌高發地區患有腸上皮化生的人比胃癌低發區更多見；

4、多數胃癌伴随息肉的患者皆系腸型蕈狀癌在腸化生的鄰近；

5、目前已有直接組織學的證據說明癌更可能發生在腸上皮化生部位，也有人證實從腸上皮化生移行為癌組織，當然還有1/3胃癌是不伴有腸上皮化生的。

胃黏膜上皮細胞癌變并非一朝一夕的事情，并非由正常細胞一躍成為癌細胞，而是一個慢性漸進的過程，從腸化過渡到胃癌經曆，大體是這樣的：正常的胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→不完全小腸型腸化→不完全大腸型腸化→異型增生→早期胃癌→進展期胃癌。

我有個患者就差不多是這種情況，去年8月在當地中醫院電子内鏡後确診為：慢性萎縮性胃炎C1、直腸息肉術後19個月，病理顯示胃窦中度腸上皮化生。患者大便次數較多，每天2-3次，且舌苔黃膩。

治療這類疾病多從益氣健脾、滋養胃陰、活血化瘀、解毒散結方面入手，辨證、随症加減治療。

選用自拟和胃湯加減，方中茯苓、白扁豆利水滲濕，健脾，甯心；蒲公英清熱解毒、消腫散結；焦三仙消食化積；蘇梗、桔梗、陳皮行氣理氣；藿香、佩蘭芳香化濕。

我們知道“消化系統”是西醫學名詞，中醫一般稱為“脾胃病”。《素問·痹論》雲：“飲食自倍，腸胃乃傷。”意思就是說吃得太多,超過自己的消化能力，就會損傷腸胃功能。所以脾胃病多與患者的飲食習慣有較大關系，若飲食不節，過食辛辣、肥甘厚味（指非常油膩、甜膩的精細食物或者味道濃厚的食物），邪熱傷胃，刺激胃黏膜，胃陰被劫，造成損害。

其實在發展成惡性腫瘤之前，病竈是需要經曆多年持續的癌前變化。若能及早識别和及早幹預，也是一種防止癌變的有效途徑。

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