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多發性腦缺血竈

健康更新时间:2025-01-04 10:37:24

多發性腦缺血竈（多重手段治療腦缺血疾患）1

術後，患者為科室醫生送來錦旗。

8月6日，汕頭大學醫學院第一附屬醫院神經功能外科成功為一名煙霧綜合征患者實施了左颞淺動脈—大腦中動脈吻合術、颞肌敷貼術。該手術的療效完全取決于手術者的介入手術和顯微手術水平，患者術後恢複良好，标志着該院在腦缺血性疾病的外科治療方面取得重大突破。

煙霧綜合征是一組因後天不明因素導緻的頸内動脈顱内段、大腦中動脈慢性進行性狹窄或閉塞，繼發顱内相應血管供血區并發腦缺血、腦出血為表現的腦血管病。患者随時可能出現腦梗死、腦出血，緻殘率、緻死率高。治療效果有賴于醫生慎重、全面、準确的評估，手術治療風險較大，但一旦成功，患者獲益明顯。

該名患者為33歲男性，今年7月因突發左側肢體乏力，來院就診，入住神經内科二病區。何文貞主任醫師團隊為其進一步完善頭顱MRA，檢查結果提示其右側側腦室旁腦梗死，考慮有煙霧病可能。經多學科專家會診後，該男子被轉入神經外科進一步評估治療，于7月3日進行全腦血管造影檢查，結果顯示患者的左側大腦中動脈閉塞，右側大腦中動脈重度狹窄，顱内血管代償差，确診為煙霧綜合征。

随後，經過神經功能外科團隊對患者的病情進行詳細讨論，并在與家屬充分溝通後，制定了分步治療方案，即首先通過介入球囊擴張技術，擴張原重度狹窄的右側大腦中動脈，增加當前已經出現腦缺血區域的腦灌注，再通過颞淺動脈—大腦中動脈直接搭橋手術，處理左側閉塞的大腦中動脈，減少後期左側腦梗死的發生幾率。

7月10日，神經功能外科醫護團隊為患者順利實施右側大腦中動脈球囊擴張術，術後患者左側半身麻木感立即消失。8月初，患者返回醫院繼續進行左颞淺動脈—大腦中動脈直接搭橋手術。手術順利，患者在第二天開始下床活動，症狀已得到明顯改善，将于術後一周出院，定期進行門診随訪。

該科室的負責人表示，該患者診療方案的成功開展，為汕頭大學醫學院第一附屬醫院在腦缺血性疾病的傳統治療領域之外再添新利器，煙霧綜合征患者也将得到更多治愈性治療。

文/圖南方日報記者宋芾通訊員許烈鵬

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