血壓高的人可以跑步嗎？這需要具體情況具體分析，根據不同的情況做出不同的決策，今天我們就來聊一聊這方面的問題。

對于患高血壓的朋友，通常建議采用有氧運動的方式，根據年齡和身體狀态的不同，采用的運動強度也是不同的，通常的選擇有快走、慢跑、遊泳、登山、甚至包括廣場舞，隻要在不打擾其他人的情況下，都可以采用。

文獻統計，通常合理的有氧運動可以使血壓下降4~9毫米汞柱，通常維持20個小時左右。由此可見，有氧運動對于血壓的控制是有一定的好處的。那麼有氧運動具體對血壓的調控有哪些好處呢？

1. 運動可以改善心肺功能，增加心肌收縮力量，減少血液在血管内的積存，達到降低血壓的目的；
2. 運動可以降低心率，減少心髒輸出血量，從而達到降低血壓的目的；
3. 運動時可以排除一定量的水分和鹽分，從降低血容量，達到降壓的目的；
4. 運動時可以增加血管彈性，改善動脈硬化程度，減輕心髒負荷，達到降壓的目的；
5. 運動還可以調整人體的内分泌系統，糾正内分泌紊亂，從而起到穩定血壓的目的；
6. 長期堅持有氧運動還可以減輕體重，改善高脂血症，糖尿病的病情，從而改善高血壓的病情。

由此可以看出，有氧運動對患高血壓的朋友是非常有好處的，但是運動對血壓的影響是因人而異的，并不是所有的人通過有氧運動之後，都能達到降低血壓的目的。有的朋友經過有氧運動之後，血壓确實控制的很好；而有的朋友經過經過了相當規範的有氧運動，也未能使高血壓症狀得到緩解。高血壓的患者如何選擇運動方式呢？我們需要根據高血壓的分級和心血管風險分類的不同情況給出不同的建議。

• 血壓正常：收縮壓小于130毫米汞柱和（或）舒張壓小于85毫米汞柱；

• 血壓正常高值：血壓收縮壓到130~139毫米汞柱和（或）舒張壓在85~89毫米汞柱；

• 高血壓一級：收縮壓在140~159毫米汞柱和（或）舒張壓到90~99毫米汞柱；

• 高血壓二級：收縮壓大于160毫米汞柱和（或）舒張壓大于100毫米汞柱。

最新的指南已經取消了原高血壓分級中的高血壓3級。

危險因素：主要包括高血脂、吸煙、酗酒、糖尿病、缺乏運動、不良情緒及遺傳因素等。

高血壓靶器官損害：主要是由高血壓引起的，伴随心、腎、血管及其他器官的病理性損害。

結合上述兩種因素再加上血壓值，我們會把高血壓心血管風險分級分為：低危、中危和高危三種級别。那麼這三種級别在合理運動方面的建議有什麼不同嗎？

• 低危的高血壓朋友：低危的朋友運動方式可在快走、慢跑、遊泳、太極拳、廣場舞等有氧運動中選擇适合自己的運動方式，運動強度選擇中等強度即可，運動時長建議在30-45分鐘，根據個人情況每周運動4-7次。
• 中危的高血壓朋友：建議先應用降壓藥物，将血壓控制在150mmHg以下，且能夠保持平穩，再選擇快走、慢跑、遊泳、太極拳、廣場舞等有氧運動方式，避免大量出汗，運動強度控制在身體微微出汗即可。運動時長建議在30-45分鐘，根據個人情況每周運動4-5次。
• 高危的高血壓朋友：同樣建議先用降壓藥物将血壓控制在150mmHg以下，且能夠保持平穩，再采取慢走的運動方式，如果身體可以耐受，逐步提高行走速度。強度控制在低等強度，時長控制在運動時長建議在30-45分鐘，每周運動3-5次即可。不建議此類朋友進行過于劇烈的運動方式，以防出現意外。

高血壓朋友在平時在運動時需要注意以下幾點：

1. 運動要量力而行、循序漸進、持之以恒，避免急功近利，急于求成。
2. 運動時間盡量不要選擇晨起之後，這段時間是血壓的晨峰，加之體内缺水、低糖，容易出現意外。
3. 中危或高危的朋友不要單獨運動，盡量結伴而行，防止運動過程中出現意外。
4. 如果條件可以，盡量在運動教練或康複師的指導下進行，避免運動不當或過度造成關節或肌肉的拉傷。

高血壓朋友是否可以跑步，取決于患病朋友的具體情況，根據高血壓心腦血管風險分類，我們把高血壓朋友分為低危、中危和高危三組，三組人群的運動策略是不同的。張醫生的建議偏于保守，但相對來說比較安全，隻要能夠持之以恒的堅持，都能從中獲益。

以上是張醫生對于高血壓朋友的一些關于運動方面的建議，如果您同意我的觀點，歡迎您關注、點贊或留言，創作不易，感謝支持。如果您還有其他建議或問題，請在留言區留言，好的問題也是我創作靈感的來源，期待您對我的幫助。我是神外醫生張偉，我們下次再見。

參考文獻

[1] WILLIAMS B, MANCIA G, SPIERING W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)[J]. J Hypertens, 2018, 36(10): 1953-2041.

（醫學科普，僅供參考）

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