目前，對于脊柱側彎的診斷标準為，站立位下的正位X光片經過醫生測量顯示脊柱側彎有大于10°的側方彎曲，即可診斷為脊柱側彎。反之度數小于10°，一般不被診斷為脊柱側彎。

但在臨床中發現，有相當一部分因為體态不良來做脊柱側彎篩查的青少年，經過拍片檢查會發現有介于0—10°的一個脊柱彎曲變化，相當于脊柱并未形成脊柱側彎，隻是屬于脊柱不穩定的情況。

這個時候也許有些家長存在疑問：“我的孩子診斷不算作是脊柱側彎，那孩子以後都不會出現脊柱側彎了是吧？是不是我們現在就什麼都不用做了？”

對于孩子以後側彎的度數是否會加重成脊柱側彎這個問題，我們醫生的答案是不一定。

特發性脊柱側彎并沒有一個明确的病因，孩子在生長發育過程中，很難去預見孩子的脊柱生長變化。但對于像這一類脊柱不穩定、體态姿勢比較差的孩子得注意，他們可能更容易長歪！

打個比方，小樹苗在生長過程中，人為地給予它一些外力牽引，就可以改變它原來的生長方向。脊柱生長也是同樣的道理，假如脊柱沒有那麼直了，不穩定了，而且孩子又還有較大的長高空間，那麼在長高的這個過程中，一些不良的體态及姿勢，都有可能讓脊柱不穩定變成真正的脊柱側彎。

那麼，當孩子被診斷為脊柱不穩定，是否意味着什麼都不用做了？答案是否定的。

一、需要給孩子做一個完整的體态評估，幫孩子找出當下有可能影響他姿勢不良的身體因素，比如雙側足弓不平衡，長短腿，骨盆旋移、核心力量不夠、高低肩等等之類的問題，都有可能讓孩子脊柱不穩定愈發嚴重。

這種情況要通過運動康複訓練以及下肢生物力學調整，去幫助孩子糾正這些不良的身體因素。同時教育引導孩子在日常生活及學習中，怎樣正确使用身體姿勢，避免不良坐姿、站姿等問題，不斷強化孩子的核心力量。

并且回家後，也應保持相應的糾正性訓練，來不斷鞏固維持正确的體态姿勢。

二、在家自我簡易篩查及定期複查非常重要！

1、在家自我簡易篩查

首先，讓孩子脫掉上衣或穿緊身内衣，光腳自然站立，家長站在孩子背後觀察：

①看孩子的兩肩是否等高。

②用手摸一摸孩子背部的肩胛骨有沒有一側肩胛骨向後凸起。

③用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看兩側肩胛骨最下端是否等高。

接着讓孩子彎腰，眼看地面，雙手合實自然下垂：

④觸摸并對比孩子的雙側背部是否有隆起、是否對稱。

⑤觸摸并對比孩子的雙側腰部是否有隆起、是否對稱。

⑥用中指和食指夾着孩子後背脊柱突劃下來，看是否能劃出正常的直線。

以上六步當中隻要有一步發現孩子存在明顯異常，都應該盡快帶孩子到醫院脊柱專科檢查，并拍攝站立位全脊柱X光片來進一步确診。

還有一點要強調的是，各位家長要密切觀察孩子是否處在快速發育階段，一般女孩子在初潮前後，男孩子在變聲期前後，都是身體快速生長階段，這時要加強對孩子體态的自我篩查，并保持每個月給孩子量身高變化并記錄下來，因為長高意味着有可能長歪。

2、定期複查

盡管有以上自我篩查的方法，但還是建議孩子最好每隔半年左右去醫院複查脊柱專科醫生，檢查體表變化，如有需要每隔一年左右，給孩子重新再拍一次站立位下全脊柱X光片，來看孩子脊柱彎曲度數有否改變。

因為脊柱側彎一旦形成，哪怕是輕微的度數，如果孩子還處于一個快速生長發育過程中，且姿勢體态及核心力量比較差，那麼此時不加以有效針對的訓練控制，側彎惡化風險性也會很大！

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