兩位5歲的小朋友A和B，一年時間，A身高長了4cm，B身高長了8厘米，問，誰的生長趨勢更好？

相信大部分人會毫不猶豫回答，是B。

但如果我告訴你，A一年的骨齡長了0.5歲，B一年的骨齡長了1.4歲，那麼，誰的生長趨勢更好呢？

答案是A。

為什麼這麼說呢？

這得從身高增長速度和骨齡生長速度的關系說起。

打個比方來形容身高增長速度和骨齡生長速度的關系：老爺車和賽車在比賽，比賽持續時間不限，前進速度也不限，汽油（骨齡）是固定的。

老爺車（身高增長）速度慢，但是省油；

賽車（骨骼增長）速度快，但是費油。

速度很快的賽車耗費固定的汽油，可能很早就到達了180厘米的終點；也可能前期跑得很快，汽油消耗太快，後期汽油用盡，隻能永遠停留在170厘米的半路上。

龜速的老爺車跑得慢，雖然花費更多的時間，但是它在慢慢地消耗固定的汽油，最終也能爬到180厘米的終點；

當然，也有可能跑得太慢，最後汽油耗盡，也隻是跑到165厘米的路程。

可見，車速（身高增長速度）、汽油耗費的速度（骨齡增長速度），共同決定了車最後能跑多遠。

也就是說：

車速（身高增長速度）越快越好的同時，汽油耗費的速度（骨骼增長的速度）要越慢才越好。

‍‍‍‍‍‍‍一、如何讓“車速”（身高增長速度）再快一點？

想要長高速度快一點，營養是關鍵。

與身高最相關的營養素，包括鈣、維生素D、維生素K、維生素C、鋅、蛋白質等，需要特别注重。

飲食上需優先把奶類吃夠。

因為奶是一種營養均衡的食物，尤其是優質蛋白和鈣，含量很豐富，其它各種微量元素也比較均衡。

每天保證足夠的奶量基礎上，其它的主食，肉蛋和蔬果堅果，也需均衡攝入。

如果孩子脾胃弱，則要積極提升其消化吸收能力。

原則就是：增加營養，又不增加消化負擔。

比如可以用營養密度更高的粗雜糧，替代一部分的精白米面，增加營養。

但全麥、小米、燕麥以及豌豆、紅豆、綠豆等雜豆類，相對難消化，就可用“粗糧細作”的方式去提供，把它們打成糊、漿，做成饅頭、發糕等發酵形式，或者增加雜糧的浸泡時間，都可以減輕孩子消化負擔。

又比如把難消化的肉類安排在白天吃完，晚餐不吃。或者把肉做成肉泥，把蛋做成蒸蛋，不高溫煎炸食物等等，都可以減輕孩子消化負擔。

基礎過于薄弱的，需要配合助力消化吸收的營養素。

上述是針對需要延緩骨齡的孩子而言，有些孩子骨齡長得太慢也是不正常的。

如果孩子骨齡落後年齡超過1歲甚至2歲以上，需要在排除甲狀腺素異常、軟骨發育異常、生長激素缺乏等情況後，重點養好腸胃，做好營養幹預。

‍‍‍‍‍‍‍二、如何讓“汽油”（骨齡）消耗速度再慢一點？

一、避免超重和肥胖。

體重長得快，“汽油”（骨齡）就消耗得快，

為啥呢？

因為快速增長的體重會造成脂肪囤積，脂肪中有種叫芳香化酶的物質就會增加，芳香化酶會把睾酮轉化為雌激素，過量的雌激素進而加速長骨的生長和成長闆鈣化閉合，加速骨齡增長。

所以，身高偏矮以及肥胖的兒童，都需要控制體重，來延緩骨齡增長速度，為後續的身高增長争取更多時間。

二、維持體内炎症平衡。

除了感染性疾病外，現今孩子最常見的疾病就是鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體腫大、濕疹等與過敏相關的疾病。

這類孩子體内炎症較強，組織損傷多，易消耗生長激素影響長高，

此外，過多的炎症因子也會激發芳香化酶活性，進而加速骨齡的生長，故要積極調理疾病，降低炎症水平。

三、飲食調整。

少吃或不吃可能導緻骨齡發育加速的食物，像人參、黨參、西洋參、巴戟天、蜂王漿、冬蟲夏草等含雌激素的保健品。

以及未脫去雄激素、雌激素、孕激素的牛初乳，動物和人胎盤制品，未剔除睾丸、卵巢、腎上腺的牛雜、羊雜等動物内髒，生長周期較短的水産品；

還有不吃易導緻體重快速增長的食物，像甜食、甜飲料、糕點等各種高熱量、低營養密度的加工食品。

因為它們往往富含精制糖，刺激孩子分泌過多的胰島素，增加芳香化酶活性，加速骨齡生長。

四是提供良好環境。

情緒因素非常容易被家長忽略。

從小在緊張氛圍中長大、經常被父母訓斥打罵的孩子，腎上腺皮質功能易亢進，易造成體内弱雄激素過多，經芳香化酶轉化為過多的雌激素，進而加速骨齡生長。

此外，要減少環境中的外源性雌激素接觸，像塑化劑、洗滌劑、添加劑。

如果孩子已經骨齡提前，就要積極促進雌激素代謝，調整腸道菌群，優化肝髒解毒，像維生素B族、維生素C、抗氧化劑、膳食纖維、益生菌等都是有益的。

‍‍‍‍‍‍‍三、什麼情況下需要“測骨齡”呢？

拍骨齡片一般是用孩子的左手來拍正位片。

之所以拍手骨片，是因為通過手骨，就可判斷下肢骨的生長狀态。

孩子長身高是通過成長闆的不斷增長實現的，如果手骨的成長闆都消失了，下肢骨基本上也停止生長了，醫生可根據不同骨頭出現的時間節點、發育等級來推算孩子骨齡。

所以測手骨，是夠用的。

最好的情況是，在“骨齡比實際年齡小一歲以内”這個範圍内，保持骨齡盡可能小，身高生長速度盡可能快，實現期望身高的可能性就越大。

哪些情況建議定期監測骨齡呢？

1、父母對孩子成年身高有特定期望值，就需要定期監測骨齡，在青春期之前一般建議每1-2年測一次，青春期可每年測一次；

2、不論父母有沒有期望，如果孩子身高明顯矮小，或身高過矮過高，再或者有性早熟征兆，就需要檢查骨齡，一般建議每半年~1年檢測一次，便于監測身高水平；

3、體重長得快，體型粗壯肥胖以及孩子身高遠高于遺傳身高，有必要去測骨骼，如發現問題，及時調整。

如果對孩子成年身高沒有特定的期望，孩子身高生長水平也一直在正常範圍，那孩子在青春期之前可以不用每年測骨齡。

另外，6歲以下的孩子也不建議常規檢測骨齡。

骨齡的評價标準有很多種，比如中華05标準、TW标準、G-P圖譜法等等。

不同的标準解讀結果會有差異，

不同的醫生對同一個骨齡片解讀結果也會不同。

所以測骨齡要注意每次都采用同一個标準或者找同一位醫生解讀，持續觀察骨齡生長的規律，對監測身高更有參考價值。

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