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寶寶左胸痛是怎麼回事

生活更新时间:2024-12-30 01:05:12

病例小記

一個七歲的孩子半夜突然胸痛來急診看病，問了一通病史，沒受傷，以往沒心髒病，沒咳嗽等等。查體也沒任何陽性發現，繼續問病史才得知孩子最好的朋友不理她了，原來胸痛隻是孩子焦慮的身體表現。安慰了父母及孩子，建議孩子看看心理科，後續還需要幹預。

寶寶左胸痛是怎麼回事（孩子胸痛都是什麼原因）1

那孩子的胸痛都主要是什麼引起的？需要像大人那樣做檢查嗎？

首先我們了解一下胸部的解剖構成，外有胸壁（肌肉及骨骼），内有肺、心髒、食管、氣管等結構。其中任何一部分出了問題都可能引起胸痛。

當然，即使沒有局部器質性的問題也可能因為情緒而引起胸痛，還有其他部位的疼痛也可能會竄到胸部。

以下為常見的病因

1.肋骨軟骨炎

是反應性炎症，不是感染，如：感冒後或任何病毒感染後發生。炎症在胸骨及肋骨的連接處，深呼吸時可能會加重，但不造成呼吸困難。醫生查體時局部有壓痛，一般都會自愈。疼痛明顯時可服用布洛芬類藥物。

2.受傷

對胸壁的直接撞擊及提取重物，或嚴重的咳嗽及劇烈運動都可以引起胸壁疼痛。治療為止痛藥物，嚴重時或有呼吸困難需要看醫生。

3.壓力及焦慮

壓力及焦慮可以引起真實的身體不适，這種疼痛一般為鈍痛，焦慮因素解決了，孩子也就好了。

寶寶左胸痛是怎麼回事（孩子胸痛都是什麼原因）2

4.胸前捕捉綜合征

常見于青少年，為突發的、嚴重的及尖銳的胸疼及後背疼，在吸氣時發生。疼痛一般持續幾分鐘，然後自行緩解。病因不明，青春期一過就很少發生了。

5.胃食道反流

有的孩子除了說胸痛還有胸骨後的燒灼感，可能和進食有關。治療反酸的藥物有效。

6.跟心髒有關的胸痛

在孩子中因為心髒引起的胸痛極其少見，除了那些有已知心髒問題的孩子。

如：

心包炎：為心包的炎症反應，患者坐起來及前傾時感覺會好些。
冠狀動脈異常：如有過川崎病且有冠脈問題的孩子。這種胸痛和成人的類似，有壓榨性的胸痛及向後背或其他部位放射。
二尖瓣脫垂等。

寶寶左胸痛是怎麼回事（孩子胸痛都是什麼原因）3

7.其他原因

哮喘、肺炎、腹部疾病等等。

孩子胸痛時，家長該如何應對？

先别驚慌，因為孩子的胸痛是心髒問題的可能性很小。如果孩子除了胸痛還有呼吸困難需要馬上就醫。其它的胸痛沒那麼緊急，可以方便時帶孩子去看看醫生。

醫生的檢查可能會包括心電圖、查血及胸片等，也可能會轉診給其他專科。

孩子有胸痛會使家長很擔心，但好在絕大多數都是些不嚴重的問題。别忘了心理問題也是引起孩子胸痛的常見原因之一。

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