原本以為隻是一場普通的“感冒”，哪知幾天後，早上一覺醒來，6歲的軍軍（化名）突然左半邊身體癱軟無力，穿衣服怎麼都穿不上。家人趕緊把他送到了醫院。結果他被診斷為缺血性腦卒中，也就是俗稱的中風。這麼小的孩子，怎麼就一夜之間中風了？這不是中老年人才較為多發的疾病麼？首都醫科大學三博腦科醫院神外八病區主任周忠清表示，腦中風多是老年人的常見病，小兒出現中風是比較罕見情況，導緻軍軍腦梗的罪魁禍首是煙霧病！

罕見病情 6歲男童突然中風偏癱

6歲的軍軍（化名）家住河北，一個多月前，軍軍感到發熱，頭疼不已，家人以為是感冒，在當地醫院給予退燒處理後，症狀有所緩解。不曾想，早上一覺醒來的軍軍出現左半邊身體無力，臂擡不起來，手不能抓握，如同老人中風後偏癱的症狀，家人趕緊把他送往了當地醫院。當地醫院磁共振檢查顯示：兩側大腦都有梗塞；而且在此之前孩子還有一次沒有被發現的腦梗塞，軍軍被确診患上了“煙霧病”。在當地醫院輸液治療後，症狀有所緩解。

煙霧病到底是什麼病？煙霧病在日語裡的意思是“噴出的煙霧”，它是屬于腦血管病的一種，又稱自發性顱底動脈環閉塞症，是一組以Willis環雙側主要分支血管（頸内動脈虹吸段及大腦前、中動脈，有時也包括大腦後動脈起始部）慢性進行性狹窄或閉塞，繼發出現側支異常的小血管網為特點的腦血管病。該病因腦血管造影時呈現許多細密似煙霧狀的新生血管而得名。

血管重建 讓缺血大腦有水喝

保守治療後，軍軍雖然症狀有所好轉，但目前煙霧病内科治療一般隻是對症處理，隻能初期緩解症狀。絕大多數患者逐步發展且嚴重，此時需要通過手術讓腦血管進行血管重建。

為尋求進一步治療，軍軍的家人找到了首都醫科大學三博腦科醫院神外八病區主任周忠清。

周忠清主任表示，煙霧病對腦部的主要影響,就是由于頸内動脈逐漸變得狹窄甚至閉塞,側支循環又不充分，最終引發腦梗或者腦出血,緻殘率和緻死率很高。反複腦梗就是軍軍的主要症狀。“血管重建類似于南水北調工程，讓腦外的正常血管向腦内供血，改善腦内血流循環，降低腦腦缺血和腦出血的風險。”

目前，腦血管重建手術包括直接血管搭橋手術、間接血管搭橋手術及綜合手術治療，其中綜合手術治療是結合前面兩種手術方法。考慮到軍軍年齡較小，血管較細，周忠清主任醫療團隊決定為其實施間接血管重建手術——右側颞淺動脈貼敷術。

5月31日，軍軍被推進手術室。主刀醫生小心翼翼地将遊離出來的颞淺動脈-肌筋膜複合體植入軍軍顱内，讓其貼附于腦表面。手術很順利。

周忠清主任表示，手術的目地為了完成顱内外的血管重建，依靠來自顱外颞淺動脈的血運，為顱内缺血的腦組織進行供血。3-4個月後，腦血管造影就可以看見颞淺動脈向腦部供血。手術可以改善腦供血，讓那些休眠的腦細胞活躍起來，促進神經功能恢複，降低腦梗塞以及腦出血的風險。

周忠清提醒，煙霧病早期病情較輕時，多表現為不容易被察覺的頭痛症狀，因此，兒童患病早期很容易被誤診，而這也就要求家長，一旦孩子出現不明原因的說話不清，手腳活動障礙，經常走路跌倒或抽搐、頭昏、頭暈、頭痛等症狀時，就要高度懷疑腦部疾患。年輕人若出現反複發作的肢體無力，常常拿不穩筷子，不明原因反複昏倒，也要考慮有此病。通過早期症狀的甄别，及時進行CTA或MRA、DSA檢查常常能得到确診。（錢宇陽）

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