山東的劉先生(化名)是一家運輸公司的法人和總經理,高大帥氣的他在工作上精明強幹,和同事在一起時正直友善,有責任心,跟客戶之間的關系處理得遊刃有餘,是員工們公認的内外兼修的好老闆!在他的帶領下,公司的業務蒸蒸日上。
劉先生還有個幸福美滿的三口之家,一位溫柔體貼的妻子和一個可愛聰明的女兒。他們常常節假日出去爬山郊遊,一家人其樂融融。
他擁有絕大多數人所希望的完美人生!人到中年,樂觀自信、意氣風發,骨子裡還散發着年輕人的那種朝氣!
有人說,存在不完美,才是完美的人生。這句話似乎在40歲的劉先生身上應驗了,美滿的人生終究會起一點波瀾。
2015年底,劉先生突然出現頭部不自主向右扭轉、偏斜,間斷性發作,伴有肩部及頸部疼痛,睡覺時疼痛加劇,就診後考慮“痙攣性斜頸”,予以中藥以及針灸治療,然而效果不甚理想。之後病情逐漸加重。這樣的診斷和治療情況給原本家庭美滿、事業有成的劉先生帶來的不僅僅是病痛和對外貌的影響,還有對自信心的嚴重打擊!
半年過去,症狀不僅沒有好轉,反而繼續加重了。2016年7月,劉先生出現頭部後仰和震顫,到當地醫院注射了兩次肉毒素,可是症狀并沒有絲毫改善。2016年10月,劉先生症狀再次加重,表現為頭部後仰和右旋,伴有肩部、頸部和背部疼痛、僵硬。坐着的時候,背部都無法靠近椅背。而這一次,劉先生和家人都束手無策,不知道該采用什麼方法才能将他從疼痛中解救出來。
經過多方打聽, 2016年12月初,劉先生聽說了腦深部電刺激手術(DBS),雖然這種方法不能根治疾病,但可以有效緩解痙攣性斜頸的症狀,大大提高患者生活的質量。而且,他也認識了患有相同疾病而通過DBS手術産生了很好療效的病友。
于是,一家人滿懷希望地找到了人民解放軍總醫院神經外科淩至培主任醫師就診。淩主任詳細地了解了他的病史以及相關診療經過、進行了詳細的術前評估,确定為原發性痙攣性斜頸,治療應首選DBS手術即腦起搏器植入(DBS)手術。它的原理是向大腦深部核團植入電極,産生的高頻脈沖電流可以刺激相關區域來控制和緩解肌張力障礙等運動障礙病的運動症狀與非運動症狀。腦起搏器手術屬于神經外科微創手術,術中創面小、出血量少、術後康複快。腦起搏器是一套精密的微電子器械,由脈沖發生器、電極和延長導線組成,植入體内後不會影響正常生活。目前,全球已超過 20 多萬人接受了 DBS 手術進行治療。
聽淩主任介紹,301醫院于2009年引進了國内第一台高場強術中核磁共振,後又在國内率先應用五通道微電極記錄系統,使DBS手術更加精準有效。截止目前為止,已逾1000人次在301醫院功能神經外科接受了DBS手術。術後負責腦起搏器程控的徐欣主任也具有豐富的臨床經驗。
淩主任團隊術前經認真讨論後,決定手術電極植入靶點選擇雙側創白球内側部(GPi核),于2018年1月10日進行DBS手術。術中核磁驗證植入靶點準确,顱内無出血。
術後3周,負責程控的徐欣醫生為劉先生植入體内的刺激器開機并設置相應參數。開機初期,劉先生頸部以及頭部扭動明顯減輕,坐着時背部能靠椅背,躺在床上背部能夠放平。
看到手術後症狀得到明顯改善,全家人非常開心,劉先生對生活、對未來又漸漸恢複了信心。但是,家人也擔心又會像之間針灸治療那樣,很快複發。
然而,時間過去了7個月,劉先生一直認真進行術後随訪,不僅沒有複發,身體狀況還越來越好。現在,他術前的頭部後仰、扭轉、歪斜的症狀已完全消失,重新走上了工作崗位,2019年8月份一家人還去了新疆等地旅遊,過上了正常人的生活!
事實證明,劉先生是幸運的,他幸運地選擇了人民解放軍總醫院神經外科,選擇了淩主任團隊,術後的他可謂重獲新生!在恢複了正常的工作和生活後,他的臉上再次充滿了自信的笑容,煥發了久違的光彩!那個活潑開朗、神采飛揚的男神又回來了!同時,他也由衷感謝所有醫護人員!
淩主任介紹,痙攣性斜頸是由于神經系統病變,而導緻頸部區域的肌肉不協調,表現為頸部肌肉陣發性的不自主收縮,引起頭向一側扭轉或傾斜。由于藥物治療常常伴發其相關副作用并發症,應用受到了一定的限制,而腦深部刺激(DBS)手術則為肌張力障礙的治療提供了一個有意義的新方向。如今的權威指南推薦DBS可有效治療肌張力障礙,尤其是原發性肌張力障礙;而從症狀發生到接受手術之間的時間越短,療效越好。盡管目前對于痙攣性斜頸的治療隻是緩解症狀,無法治愈,但劉先生自發病到接受手術隻有兩年時間,且術後效果顯現很快,說明劉先生對DBS手術的反應良好,且DBS具有一定改變塑性的作用,痙攣性斜頸症狀可能會大大緩解。
當經曆了波瀾的家庭重歸平靜時,這幸運的一家人往往會更加完美、幸福!淩至培主任和他的醫療團隊也是充滿了喜悅和安慰!他們的關愛不僅僅限于劉先生一家,也希望更多的痙攣性斜頸患者得到正确的診斷和治療,和健康人一樣過上美好幸福的生活!
淩至培主任在2019年3月開展5G 腦起搏器遠程手術實況
該痙攣性斜頸患者手術前後對比視頻 參見本賬号西瓜視頻中
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