來源:生命時報
主講人:中山大學附屬第一醫院燒傷外科主任醫師 唐 冰
孩子活潑好動,對世界充滿好奇,容易發生燒燙傷。如果孩子不幸發生燒燙傷,家長應保持冷靜,進行急救處理,以降低傷害程度。下面介紹小兒燒燙傷後如何現場急救。
1.盡可能保持創面的幹潔,切忌自行使用任何藥物和偏方,避免造成二次傷害。
2.輕柔地脫去孩子創面周邊的衣物,如果衣物與皮膚燒燙傷的創面粘連,建議不要強行撕扯,而應将衣物剪開,以免造成二次損傷。
3.若創面不大,可用冷水沖洗并浸泡約15分鐘。若創面較大則不建議,應立即撥打120盡快就診。
燒燙傷後創面如何愈合?燒燙傷後的24~48小時是創面的滲出期,創面往往表現為十分濕潤,還會伴有大水疱;48小時後滲液減少,進入感染期。感染期需嚴防創面感染;另一方面,感染期也是創面修複的過程,基底殘留的細胞會逐漸擴展覆蓋創面。最後是康複期,部分患者需要進行瘢痕的康複治療。
輕度燒燙傷後如何居家治療?燒燙傷的嚴重程度一般根據燒燙傷的面積和深度綜合判斷,臨床上可分為輕、中、重和特重,隻有輕度燒燙傷可在醫生指導下居家治療護理,其餘情況都需要住院觀察治療。若孩子的燒燙傷被醫生判斷為輕度,在居家護理時家長需注意以下要點:
遵醫囑治療,不要聽信偏方;保持傷口幹潔,千萬不要讓傷口沾到水,否則容易感染,加重創面深度,帶來後續的瘢痕問題;保護創面,盡可能讓孩子不要跑動,以免創面受到二次傷害;飲食方面,避免辛辣刺激和過度油膩的食物,保持營養均衡,無需刻意進補。
孩子燒燙傷後如何預防疤痕?淺II度的燒燙傷如果護理正确,一般不會遺留瘢痕,雖會導緻色素沉着,但往往1~3個月後會慢慢淡化。深II度及以上的燒燙傷會産生瘢痕,輕則影響外觀,重則導緻關節處粘連,影響後續的正常生活和活動。因此,家長在孩子燒燙傷傷口愈合後就要立即遵循醫囑進行瘢痕的防治。
首先是藥物治療,即矽酮類藥物,同時需要結合壓力衣和彈力衣的穿戴。其次,激光治療對瘢痕防治也有積極作用。部分患兒如燒燙傷面積過大或創面在關節處,需要在醫生指導下佩戴輔助支具,進行相應的鍛煉,加強關節活動,避免發生粘連。最後,需要定期複診,在醫生指導下進行康複和治療。此外,家長還需要注意孩子的心理變化,及時進行幹預,避免孩子因疤痕産生自卑、抑郁等情緒。
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