發熱，是小兒時期的常見症狀。腋溫如超過37.4℃，可認為是發熱，多見于感染性疾病。

高熱驚厥是兒科常見急症，多發生在體溫驟升時，發作時意識喪失，雙眼凝視、斜視、上翻，呼之不應，主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，這時應該如何處理？會留下後遺症嗎？

長春市兒童醫院急診科主任醫師梅忠卓為您答疑。

專家簡介

梅忠卓，長春市兒童醫院急診科主任醫師，碩士，畢業于吉林醫學院臨床醫學系。從事兒科臨床工作20餘年，臨床經驗豐富。曾擔任中國醫師協會兒童重症醫師分會專科會員；吉林省應急專家組成員；發表國家級論文多篇。擅長小兒急重症疾病的診治。

小兒發熱如何處理？

梅忠卓：在多數情況下，發熱是身體對抗入侵病原的一種保護性反應，是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程，但發熱過高或長期發熱可影響機體各種調節功能，從而影響小兒的身體健康，所以發熱時家長都着急退熱，但是有幾點需要澄清：1.采取退熱措施不取決于體溫的高低，而取決于孩子的一般狀态，若身體素質、精神狀态比較好，38.5℃以上也不用着急退燒。2.常用的退熱藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚，不提倡交替用藥，能口服退熱藥，盡量不用肛栓，退熱藥間隔4~6小時以上，慎用阿司匹林。3.物理降溫在發熱初期，産熱大于散熱的狀态下，可以采用，不能用酒精擦浴退熱，物理降溫也可以給患兒帶來不适感，發熱時不要給寶寶捂汗，“退熱不能靠捂汗”。4.3個月以内的嬰兒體溫調節功能不完善，發熱時盡量不用退熱藥，如果超過38℃以上盡量采用物理降溫的辦法，及時到醫院就診。5.積極治療原發病，退熱不能代表疾病痊愈。.

高熱驚厥有什麼危害？

梅忠卓：高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=38.5℃時發生的驚厥，并排除顱内感染及其它導緻驚厥的器質性或代謝性疾病。多在發熱的最初24小時内，當體溫急劇上升至39～40℃時發生驚厥，尤其是既往有過高熱驚厥史或有家族性癫痫病史的患兒，患有腦癱、顱内腫瘤等器質性疾病的小兒更易發生高熱驚厥。最易發生的危害就是驚厥之前或驚厥過程中嘔吐引起的窒息，也有可能造成舌咬傷，發病時，患兒會失去意識，有可能造成跌傷。患兒有可能會對高熱驚厥産生恐懼感，當孩子多次高熱驚厥或驚厥持續狀态時，還有可能引起大腦病理性改變，有可能造成兒童智力、運動發育遲緩或者癫痫。總體說單純型高熱驚厥長期預後良好，對智力、學習、行為均無影響。危害主要是發作過程中的一些意外情況，但高熱時仍應積極降溫，盡量減少驚厥發作次數。

孩子發生高熱驚厥怎麼辦？

梅忠卓：小兒發生高熱驚厥，家長首先要保持鎮靜，切勿驚慌失措，應迅速将患兒抱到床上，使之側卧，解開衣扣、衣領、腰帶，将患兒的頭側向一邊，以利于口腔内容物流出，防止吸入異物引起窒息；不可以用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動；掐人中、虎口穴無助于緩解驚厥，盡量減少刺激，保持環境安靜；千萬别往孩子嘴裡塞東西，以防異物掉入氣管引起窒息或其他二次損傷；若有舌咬傷，可用清潔紗布包裹小木闆置于患兒口中；積極物理降溫，不用急着服用藥物或者吃食物；如果既往曾有高熱驚厥持續狀态或者本次發作已經超過5分鐘仍不緩解，或者驚厥停止後沒有恢複意識，應該盡快就醫。

高熱驚厥會留下後遺症嗎？

梅忠卓：高熱驚厥随着年齡增長會逐漸減少發病次數，多數在5歲後完全消失，絕大多數情況下不會遺留後遺症。但是複雜型高熱驚厥，對神經發育可能存在一些影響，少部分患兒智力發育落後，大約20%患兒可發展為癫痫。

吉林日報社出品

策劃：姜忠孝

作者：小睿

編輯：吳茗

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