髋部骨腫瘤治療-tft每日頭條

髋部骨腫瘤治療

生活更新时间:2025-05-04 23:32:45

47歲的李大哥洗澡時因地滑輕輕一扭，人還沒摔倒，頓感左髋部劇痛，活動不能。家人趕緊送到醫院。一拍片，左髋部骨折了，而且在骨折周圍看見明顯的囊樣空腔。病理性骨折啦！

髋部骨腫瘤治療（壯漢輕輕一扭髋部就骨折）1

原來李大哥在這次扭傷以前，就因腰背部疼痛加左大腿疼痛來醫院就診過。當時自述有腰椎間盤突出症病史多年，腰椎間盤CT檢查确實有明顯的突出，但是查體發現左髋部的疼痛不像腰椎間盤突出症導緻的。加上患者有長期飲酒史，不排除髋關節壞死可能。于是加拍了髋部DR。

果然，DR提示左股骨頸内囊樣改變，考慮“骨囊腫”。

髋部骨腫瘤治療（壯漢輕輕一扭髋部就骨折）2

髋關節CT，左側股骨頸内大部分骨性結構都被吃掉啦

髋部骨腫瘤治療（壯漢輕輕一扭髋部就骨折）3

當時建議患者住院進一步治療，患者拒絕住院，平時覺得痛就自己吃點止痛藥。

直到前幾天輕輕一扭，左髋部病理性骨折了，實在是疼得受不了，強烈要求盡快手術治療。但術前還是需要明确診斷。

髋部骨腫瘤治療（壯漢輕輕一扭髋部就骨折）4

術前MRI

在CT引導下做了穿刺活檢，病理回報提示:骨巨細胞瘤！

今天做了腫瘤假體置換手術，術中看到股骨近端已經被腫瘤吃的隻剩一點薄薄的皮質，裡面一堆爛渣渣。

髋部骨腫瘤治療（壯漢輕輕一扭髋部就骨折）5

TIPS:什麼是骨巨細胞瘤？

骨巨細胞瘤是一種交界性的、行為不确定的腫瘤，骨巨細胞瘤組織。主要由大量的增殖性單核細胞及破骨細胞樣多核巨細胞組成，常常侵犯長骨造成偏心性溶骨性破壞。

患者常見腫瘤局部進行性疼痛，約有1%～5%的良性骨巨細胞瘤發生肺轉移。存在惡變和肺轉移風險。

侵襲性強的病例，患者可因輕微外力引起患處的病理性骨折，本例患者就是輕微扭傷導緻左髋部骨折。

骨巨細胞瘤具有手術後易複發的特點，因此，術後仍需定期複查。

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