城鎮職工醫保在繳費滿相應的年限之後,達到退休年齡時可以享受醫保退休待遇。醫保退休待遇跟養老保險待遇有不一樣的就是,養老保險是屬于多交多拿的,其養老保險待遇跟繳費基數和繳費年限都有關,繳費基數越高、繳費年限越高的個人賬戶資金餘額就越高,每個月拿到的養老金就更多。職工醫保退休待遇跟養老保險不一樣,退休後跟繳費年限和繳費基數都沒有關系,報銷比例和報銷範圍都是一樣的,同樣的費用,相同的醫院就醫報銷比例基本上是一緻的,不會說職工在職時醫保繳費多的就能多報銷一些。退休後每個月有個人賬戶劃撥,劃撥的金額隻跟養老金有關。退休金越高的,劃撥的個人賬戶就越高,反之則更低。
城鎮職工醫保在職的時候是由單位和個人共同繳費,單位繳費為工資基數的6.8%,個人繳費為工資基數的2%;其中會有3.2%的比例劃入至個人賬戶。而符合條件的退休人員退休後,職工醫保個人和單位都無需繳費,醫保經辦機構會按照實際退休金的3.8%劃撥個人賬戶,劃撥比例會比在職職工更高一些。以每個月的退休金為5000元計算,其每個月劃撥至個人賬戶的金額就是190元。很多地方會在個人賬戶中扣交一部分資金作為大病保險繳費,一般是10元左右,也有些地方會在退休時一次性繳費,不過這種比較少。當然了,這個繳費基數是以江西的作為例子的,根據國家醫保局的統計來看,大部分地方的繳費基數都是差不多的。除了一些經濟發達的地方繳費基數會更高一些
從2020年開始,國家醫療保障局制定了門診共濟改革政策,降低職工醫保個人賬戶的劃撥比例,把降低的部分作為門診統籌基金使用納入醫保基金報銷範圍。普通門診費也可以醫保報銷了,開展了門診共濟改革的地方,在職職工的個人賬戶就全部由個人繳費組成了,就是繳費基數的2%。而退休職工也和在職職工一樣,是2每個月退休金的2%。這種情況下,以每個月退休金5000元為例,劃撥醫保個人賬戶的金額就隻有100元了,而這100元還要扣除10元左右的大病保險繳費,個人賬戶就少了很多。但是對于退休人員來說,普通門診能夠按一定比例報銷還是比那幾十塊錢一個月的個人賬戶要好很多。畢竟年紀越大,身體機能也會下降,患病的概率會比在職高很多。
而在這其中,作為鐵飯碗的公務員,其個人賬戶劃撥比例遠遠比其他普通的職工醫保高很多。公務員、一些事業單位人員、大型國企這些工作人員會享受公務員補充醫療保險。公務員補充保險在住院就醫時可以享受醫保目錄外費用的報銷。在個人賬戶的劃撥中,每個月會比普通的職工醫保多4%的劃撥比例,隻要在在職的時候繳納了公務員補充保險,退休時也可以享受這種待遇。同樣以退休金每個月5000元為例,公務員每個月就可以比普通的退休人員多200元的醫保個人賬戶,在住院報銷的時候還可以多報銷不少。這就是宇宙盡頭的待遇,很多很多的隐形福利。
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