牙 龈 出 血

yá yín chū xiě

在我們的日常生活中，牙龈出血作為一種十分常見的事情，往往會使人忽略了它的存在。事實上，牙齒出血是口腔疾病衆多主要表現的一種。造成牙龈出現的原因有不少，外部刺激和身體内部的疾病均有可能導緻牙龈出血的情況。

如果你在刷牙時經常出血，就要引起重視。牙龈出血不僅僅代表着口腔疾病，同時也提示着全身性的疾病，比如白血病自身免疫系統以及慢性疾病等，到底是什麼引起的牙龈出血呢？

可分為局部因素和全身因素（或疾病）

01、局部因素

1、菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修複體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

2、其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。機械、化學、不良修複體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

3、局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙龈時，牙龈紅腫極易出血。如漿細胞性龈炎。

4、牙龈外傷及牙周手術。

02、全身因素

1、内分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙龈組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導緻牙龈出血、滲出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

2、全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。緻病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導緻對于局部刺激的抵抗力下降，誘發牙龈炎症；凝血系統障礙；血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。

3、其他一些作用于全身的外界因素。如吸煙、抗凝血藥物的服用等。

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首先要養成良好的口腔衛生習慣，預防牙龈炎、牙周炎的發生；其次要堅持早晚用正确的方法刷牙，飯後漱口，清除污物和食物殘渣，也可防止牙垢和牙結石的形成。

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日常生活中請多選用專門針對牙龈出血的牙膏刷牙。如果是由于口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導緻的刺激出血（這種情況最常見），可到口腔科請醫生清潔牙齒，去除牙垢、牙石（俗稱洗牙，醫學上稱潔治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症會很快消除，出血也就随之停止。一般來講，就是不發生牙龈出血，也應半年到一年洗牙1次。

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選擇正确的刷牙非常重要，正确的方法是将豎刷法和橫刷法相結合。豎刷法的動作要領是：刷唇頰面和後牙舌腭面時将刷毛與牙長軸平行，刷毛指向龈緣，刷毛與長軸成45°角，轉動牙刷。刷上牙時刷毛順着牙間隙向下刷，刷下牙時由下往上刷，同一部位要反複刷5~6次。橫刷法用于刷後牙咬牙合面，清潔牙合面的窩溝點隙，每側來回刷8~10次。

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如果是由于殘根、殘冠引起的牙龈出血，應拔除殘冠、殘根，以後鑲假牙；如果是制作不良的牙套或不良修複體導緻的牙龈出血，應重新制作牙套或重補牙。

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女性月經期、妊娠期要有注意保持口腔衛生，通常在經期及妊娠期過後，牙龈出血就可明顯減輕。

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很多人由于近期工作壓力突然增大，在刷牙時牙龈總是出血，并且有口臭。在放松壓力的同時，建議先要到正規口腔醫院去做一下牙齒潔治（即洗牙），然後堅持配合正确有效的刷牙方法。

1、飯後要及時的漱口，牙龈炎，患者可使用漱口水，這樣可以消滅口腔當中的大部分緻病菌，使得口氣清新，對保護牙龈還有效果。

2、堅持早晚刷牙。牙龈炎患者應選用藥物牙膏刷牙，最好買幾種不同的具有止血功效的藥物牙膏交替使用，最好使用不同的品牌。

3、有些牙龈出血是由于缺乏維生素引起的，所以多吃蔬菜水果等富含維生素C的食物補充維生素可以預防牙龈出血。另外還可以用棉簽蘸浸雙氧水塗抹牙龈邊緣，見有氣泡形成即用溫水漱口，然後塗上碘甘油或者是碘伏每日三次，直至牙龈痊愈為止。

4、定期檢查口腔健康，保持牙齒健康。一般情況下一年堅持1~2次，若是有牙周病的患者要及早的進行治療和診斷，千萬不要放任不管。

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