常聽老人們說：孩子臉上有白斑、晚上睡覺磨牙、肚子疼都是因為肚子裡有寄生蟲，需要打蟲了。這是真的嗎？

孩子臉上的白斑民間稱“蟲斑”，很多家長以為是孩子肚子裡有寄生蟲。其實，這是一種叫做“白色糠疹”的皮膚病，容易在天氣幹燥的季節出現。抹點護膚霜就能好，和寄生蟲沒關系，不需要打蟲。

磨牙更是孩子的常見症狀，大多與情緒有關，如壓力大、焦慮等。也有一部分是疾病引起的，如中耳炎、牙周炎；還有孩子消化不好也可能會磨牙。總之，沒有資料證明孩子磨牙與寄生蟲有關。

肚子疼的原因就更多了。吃撐了、腸胃炎、便秘等胃腸疾病都可能有肚子疼的症狀。值得關注的是，腸系淋巴結發炎也會引起肚子疼，而這種疾病在兒童時期最為高發。雖然寄生蟲會引起孩子肚子疼，但不能把這一症狀作為有寄生蟲的根據。

因而，孩子臉上有白斑、睡覺磨牙、肚子疼都不能說明孩子感染了寄生蟲。家長不能根據自己的猜測就随便給孩子打蟲。

• 現在的孩子，還需要每年常規打蟲嗎？

有些為了防止孩子感染寄生蟲，每年都給孩子常規打蟲，這樣做對嗎？

當然不對。

以前衛生條件差，容易感染寄生蟲，确實需要常規打蟲。

現在，蛔蟲的感染率從20世紀50年代的80%-90%，下降到了2008年的12.7%，再降到2010年北京小學生的0.25%，感染機率已經非常低，不再需要給孩子常規打蟲了。

而且打蟲藥都有副作用，常規打蟲可能給孩子的身體造成不良影響，如惡心、嘔吐等。

雖然孩子不再需要常規打蟲，但如果孩子确診了寄生蟲感染，還是需要進行打蟲的。

• 如何判斷孩子是否有寄生蟲？

常見的寄生蟲感染有蛔蟲感染和蛲蟲感染，其感染症狀各不相同。

蛔蟲感染的孩子很多都沒有症狀,有一些孩子會輕微的肚子疼，也有特别的會引起咳嗽或劇烈疼痛，還有一些嚴重的會因為蛔蟲把腸子堵住了要進行手術。

因為蛔蟲感染表現出的症狀各不相同，所以不能單純的憑症狀來判斷孩子是否有蛔蟲，隻能通過大便的化驗結果，或孩子大便拉出蛔蟲來确定孩子有蛔蟲。

蛲蟲感染更常見一些，特别是一些落後的地區，蛲蟲感染率高達10%。

蛲蟲感染後大部分孩子也沒有明顯的症狀，部分孩子會在晚上睡覺時哭鬧，不停地撓自己的屁股。這是因為雌性蛲蟲會在夜間爬出肛門，在肛門附近産卵，造成肛周瘙癢。等孩子睡了，家長仔細檢查孩子的肛門周圍，可能會發現白色的線形蟲子。

蛲蟲的發現一般靠家長檢查。對于肛門瘙癢的孩子，家長可以在夜間孩子睡着1-2小時後，檢查孩子肛門周圍的皮膚褶皺，如發現成蟲則可确診。如果沒發現成蟲，則可以用透明膠帶粘肛門周圍的皮膚，送醫院用顯微鏡檢查，看是否有蟲卵，一般建議連續送檢三天或直到找到蟲卵為止。

• 怎樣治療寄生蟲感染？

寶塔糖是較早的驅蟲藥物。它所含的磷酸哌嗪能使蛔蟲麻木，不能吸附在腸道上，随後被排出體外。但是，這種藥物有副作用，還有潛在的神經肌肉毒性，現在已經基本不再使用了。

阿苯達唑是現在常用的驅蟲藥物，也稱“腸蟲清”，是一種高效、安全的廣譜殺蟲劑。服用劑量為第一次空腹服用400mg,兩周後再服用400mg。但是，這種藥物隻适用于2周歲以上的兒童及成人。

甲苯達唑也可以用來驅蟲，第一次口服100mg,兩周後再次服用相同劑量的甲苯達唑就可以。

對于兩歲以下的兒童需要在醫生指導下進行用藥。或者清除生活環境内的蟲卵，保證不再吃進蟲卵，過段時間病症也會痊愈。

需要注意的是：如果家庭中有人感染了寄生蟲，其他家庭成員也需要服藥治療，以減少複發。

• 如何預防寄生蟲感染？

我們知道寄生蟲感染治愈後還可能複發，因而預防寄生蟲感染非常重要。那麼要怎樣預防寄生蟲感染呢？

勤剪指甲。

勤洗手，外出回來、飯前便後一定要正确洗手。

不喝生水，不吃未煮熟的肉類和食品。

做飯用的案闆、菜刀等用具要生熟要分開。

定期清洗和更換衣物、毛巾以及床上用品。

如果家中有人确診，要徹底清理他所使用的毛巾、床品、玩具和衣物等。

• 總結一下

以前常聽說的“夜裡磨牙肚裡有蟲”、“臉上有白斑，肚子裡有蟲”等這些都是謠言，沒有科學依據的，不能作為孩子有寄生蟲的依據。

随着生活條件的改善，感染寄生蟲的概率已經很低，不再需要每年常規打蟲。但孩子還是有可能感染，為了預防孩子感染，家長一定要做好個人和家庭衛生。

如果家長懷疑孩子有寄生蟲，應該通過醫院的檢查确診後，進行科學打蟲，而不是自行、常規給孩子驅蟲。

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