生長發育的評估是一個很複雜、很專業的工作，需要各方面的醫學知識才能給出準備的判斷，但是作為家長，我們可以根據一些簡單的工具對寶寶的生長發育進行一個初步評估，當發現異常的時候進行專業的評估和幹預，能夠很大程度上避免寶寶的身高所帶來的遺憾。

所用到的工具是2005年九省/市兒童體格發育調查數據研究制定的《0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數值表》，這個表格是對男/女從出生到18歲各年齡段的身高和體重的範圍給出了參考值。3rd---97rd指的是該年齡段下身高和體重的标準範圍，50rd代表的是平均值。藍色表格是男孩的标準，粉色表格是女孩的标準。

（這個百分位的意思就是把這個年齡段所有的孩子排成一排，最低的孩子計0分，最高的計100分，在3分到97分的屬于正常範圍，低于3分，和高于97分的都有些異常。）

評估寶寶生長發育情況的時候我們需要如下寶寶的基本信息：

性别，年齡。出生時的身長，體重，是否順産，現在的身高和體重，父母的身高和體重。

結合以上信息，首先我們需要計算一下遺傳身高

遺傳身高（男）=（父身高 母身高 13）/2

遺傳身高（女）=（父身高 母身高-13）/2

遺傳身高代表的是遺傳因素對身高的影響，蔣競雄教授認為，遺傳因素對身高的影響占比隻有30%。所以我們還要通過計算寶寶目前的身高和體重發育水平評估一下生長環境對寶寶的身高有沒有促進作用。

首先看一下寶寶剛出生時的身長和體重的水平，每一個表格左邊對應的是年齡，右邊就是身高和體重的水平，每個單元格的左上角是身高，右下角是體重。我們找到出生時對應的身高的百分位數和體重對應的百分位數（可以不一緻），順着身高所對應的百分位找到18歲所對應的身高就是出生時的身高預測的成年身高。

接下來再看目前寶寶的生長發育情況，找到寶寶目前的年齡，如果月份不是正好對上，就找到最接近的年齡，比如1歲2個月，就是14個月，我們找到15月所對應的值來看就可以了，找到身高和體重的百分位，再找到該百分位所對應的18歲的身高就是根據現在的生長情況所預測的成年身高了。

關于身長百分位

如果出生時的身長百分位=目前身高所對應的百分位，說明寶寶的後天環境，包括喂養、運動、睡眠等對寶寶的身高并沒有起到幫助作用，寶寶隻是按照生長發育規律在生長。

如果是出生時的身長百分位＞目前身高所對應的百分位，說明後天的環境不但沒有對身高起到促進作用，反而阻礙了身高的增長。

如果是出生時的身長百分位＜目前身高所對應的百分位，說明後天的環境有利于身高的增長。

以上判斷是一般判斷方法，是否為正常的身高體重增長，均需要結合骨齡來準确判斷。

關于體重百分位

體重對身高的增長有着很大的影響。兒童的胃容量是有一定限度的，而兒童身高增長隻有短短的十多年時間，我們需要在這個階段提供寶寶長高所需要的營養，以幫助生長發育；而體重的增長則是一輩子都可以進行的，所以在生長發育的重要階段，體重的增長一定要為身高的增長讓步。

如果某一個階段的體重百分位和身高百分位一緻，我們說這樣的身材為正常身材，如果體重百分位＜身高百分位，則為苗條型，如果體重百分位＞身高百分位，則為粗壯型。觀察所得，粗壯型的兒童，骨齡容易提前，這對以後身高的發育是很不利的。

如果寶寶出生時體重百分位較低，生長到某一個階段，體重百分位較高，而身長百分位變化不大，這就說明體重的增長可能過快，就容易導緻骨齡提前，對身高就會産生影響，我們就需要注意控制寶寶的體重了，3歲以後到進入青春期，孩子的體重增長控制在每年1-2kg最佳。

以上就是對于家長在家簡單評估生長發育情況的分享，一旦發現寶寶的身高和體重異常變化，如：身高的百分位低于遺傳身高百分位兩個檔次，就需要檢查一下内分泌的情況，對孩子的身高生長更有利；

一旦身高的百分位高于遺傳身高百分位兩個檔次，就有可能發生骨齡提前，也就是我們說的早長，務必要拍一下骨齡片進行評估。而寶寶一年的身高增長超過平均範圍（4歲至青春期每年增長5-7cm）也需要警惕骨齡超速生長的風險，甚至可能有性早熟的可能。

具體更精準的評估需要家長帶着寶寶去進行血常規、微量元素、骨密度、體成分、骨齡、25-OH-D3、甲狀腺激素等檢測，再結合生長發育情況，判斷結果更為準确，也更有指導意義。

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