皮膚、皮下組織下陷，乳頭平滑肌發育不良，乳腺管短縮，部分組織纖維化攣縮。其中乳腺管短縮和組織纖維化攣縮是引起重度乳頭内陷的主要原因。先天性或有遺傳性；單側乳頭内陷較少見。

乳頭内陷常為雙側性，兩側凹陷程度可不相同。輕者乳頭失去凸起，部分乳頭凹陷于乳暈之中；重者乳頭外觀缺失，完全陷于乳暈平面之下，呈火山口樣畸形。凹陷乳頭内可積存污垢或油脂，造成瘙癢、濕疹或炎症。嚴重者可影響嬰兒吮吸乳汁。

乳頭内陷臨床上分為三型：Ⅰ型，乳頭部分内陷，乳頭頸存在，能輕易用手将内陷乳頭擠出，擠出後乳頭大小與常人相似；Ⅱ型，乳頭全部凹陷在乳暈之中，但可用手擠出乳頭，乳頭較正常為小，多半沒有乳頭頸部；Ⅲ型，乳頭完全埋于乳暈下方，無法擠出。

1、钼靶X線檢查：軸位片可發現乳腺内腫塊、纖維化和鈣化病變。

2、MRI檢查：脂肪抵制掃描時可顯示内陷的乳頭。

乳頭内陷的診斷

乳頭内陷按其産生的原因分為原發性和繼發性乳頭内陷。

乳頭内陷患者新月形乳暈瓣矯正法

本法适用于先天性乳頭内陷較重和後天性乳頭部瘢痕攣縮時間較長的患者。

①設計：在乳暈内下象限設計新月形乳暈皮瓣，約（0.5~1.0）cm×（1.5~2.0）cm，其大小根據乳頭凹陷程度及乳頭大小而定，使複位後的乳頭皮膚松弛、無回縮力。在此方位遊離皮瓣較少損傷乳頭的感覺。

②乳頭内陷患者麻醉：局部浸潤麻醉。

③用絲線将乳頭上、下各縫合一針牽引線，将内陷的乳頭牽出體表。

④按照設計切開皮膚，在皮下遊離乳暈皮瓣。切開乳頭下邊緣，分離、切斷乳腺管間攣縮的纖維束，矯正内陷畸形。必要時可切斷部分乳腺管。

⑤在乳頭内下方設計（0.5~1.0）cm×（1.5~2.0）cm大小的乳腺組織旋轉瓣，将其充填于複位的乳頭深部空隙内。在乳頭頸做一荷包縫合，以固定旋轉的乳頭組織瓣。

⑥将新月形乳暈瓣縫合于乳頭下緣的切口内，制成乳頭頸的一部分。

乳頭剖開法

對乳頭内陷患者，本法能最大程度地減少對正常乳腺導管的損傷，減少手術的盲目性，保護哺乳功能。适用于先天性乳頭内陷較重，乳頭較小的患者。

①麻醉：局部浸潤麻醉。

②在乳頭6點和12點處各縫合一針牽引線，上提乳頭。在乳頭3點與9點之間将乳頭一剖為二，在乳頭根部适當向乳暈延長切口，一般不超過乳暈邊緣。

③在直視下切斷造成乳頭内陷的纖維束和發育不全的乳腺導管，使乳頭失去回縮力。

④牽拉乳頭，使乳頭及乳腺組織外翻。

⑤分層縫合切口，第一層縫在腺體組織表面，使乳頭基部充實。第二層靠近乳頭基底把兩半的肌纖維束牽扯在一起，使乳頭外翻。第三層合攏兩半乳頭，最後間斷縫合切口。

乳頭内陷治療注意事項

1、對于輕度乳頭内陷的患者應先行保守治療，經反複牽拉吸引半年以上仍無效者可考慮手術治療。

2、手術前應告知未曾婚育的患者将來有可能不能哺乳，其原因可能是手術損傷了乳腺導管，也可能是患者本身乳腺導管發育不良所緻。

3、乳頭内陷處難于清洗，細菌易寄生繁殖，不少病例術前存在慢性炎症。手術前必須對局部進行充分的沖洗和消毒，有炎症者要等待炎症控制後才能手術。

4、乳頭内陷患者手術成功的關鍵在于徹底松解過緊的平滑肌纖維及結締組織，必要時需切斷發育不良的乳腺導管以避免術後乳頭内陷複發。對于乳頭内陷複發者，可先用吸奶器負壓吸引，如半年後乳頭仍内陷，可考慮再次手術。

5、乳頭内陷手術中松解遊離時需注意保護真皮下血管網，荷包縫合時結紮勿過緊，以避免手術後乳頭壞死。當發現乳頭血運不好時，應及時将荷包線放松。一旦發現乳頭壞死，須待壞死組織被清除，傷口愈合半年後擇期整形。

6、對于繼發性乳頭内陷的患者，要注意分析引起繼發性乳頭内陷的原因，最常見的原因是乳腺癌。

乳頭内陷的保健

保健：如果乳頭内陷為先天性，建議在乳房開始發育時，每天堅持手法牽拉乳頭，使乳頭延長。一般情況下，通過該方法可以有效的矯正輕中度的乳頭内陷。對于重度的乳頭内陷，也可以起到一定的緩解作用。由于繼發原因引起的乳頭内陷，則需要積極治療原發病，盡早去除引起乳頭内陷的原因，并為手術治療創造條件。

飲食：乳頭内陷可以采用吸奶器定時将母乳吸出來，再用奶瓶飼喂即可。

預防乳頭内陷的預防

其一，凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭内陷者，應作為預防的重點對象。有遺傳傾向的女嬰出生後，母親可輕輕将小乳頭向外提拉，每天1～2次。注意動作一定要輕柔，最好請有經驗者操作。這樣，可以看到嬰兒乳頭呈綠豆狀或小圓片狀高出皮膚，将來發生乳頭内陷的機會就大大減少。

其二，注重衣着。貼身内衣應為棉制品，并經常換洗、日光照射。乳頭如有發紅、裂口的迹象時，内衣應進行蒸煮消毒，少女使用乳罩不可過早。

其三，防止擠壓。内衣、乳罩适當，不可過緊，對于乳房較大的少女，更應注意乳房的寬松。對于有俯卧習慣的少女，則要及時糾正，防止乳頭遭受擠壓，以免加重乳頭内陷的程度。

罹患乳頭内陷的産婦分娩後，應特别關照乳頭的保健和衛生。杭州乳頭内陷矯正專家說，乳頭有輕度凹陷者，适當增加嬰兒的吸吮次數，同時注重保護乳頭，注意哺乳後清洗，謹防感染。一旦發生乳頭紅腫，應及時去醫院診治，防止形成乳腺炎。

繼發性乳頭内陷應針對病因進行，如治療乳腺炎症、外傷、腫瘤等。原發性乳頭内陷則酌情采用非手術或手術治療。而真性乳頭内陷則需手術矯正。

乳頭内陷的并發症

1、局部感染乳頭内陷使局部清洗困難，容易積存污垢而繼發感染，引起慢性炎症，局部經常有滲出物積聚，可有惡臭，可緻局部皮膚糜爛。

2、哺乳困難乳頭内陷使哺乳無法進行，乳汁淤積。甚至因繼發感染而引起急性乳腺炎。

3、内陷影響美觀，需作整形處理。

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