膽紅素是血紅素的分解産物。超過 80% 膽紅素是在網狀内皮系統巨噬細胞中的血紅蛋白分解過程中産生的。
其餘的則來自紅細胞和含血紅素的蛋白質的分解。膽紅素是黃色的- 正是由于它，黃色才具有其特有的顔色。
在體内，膽紅素以兩種形式存在，結合的（結合的，直接的）和非結合的（遊離的，中間的）。未結合的部分不溶于水，它與血漿白蛋白結合。
然後形成可溶于水的化合物部分。它與膽汁一起從體内排出。
膽紅素在體内大緻沿着細胞→肝→膽→腸道(腸道→肝髒)→體外的順序代謝。
膽紅素是檢查疾病非常重要的标志物，特别是用于診斷膽結石、黃疸和肝髒疾病，尤其是肝髒疾病，這就是為什麼很多患者一看到膽紅素升高了，就擔心自己的肝髒是不是出了問題。
Gilbert 綜合征或 Crigler-Najjar 綜合征：肝細胞對膽紅素結合的先天性損傷；
肝細胞損傷，即肝細胞，例如肝硬化、中毒性肝損傷、病毒性肝炎；
過度溶血，即紅細胞破壞，自身免疫性疾病，與輸血後的狀況不相容的血液。
間接膽紅素升高可能是因為：肝外膽汁淤積，由于肝外膽管阻塞導緻膽汁流出阻塞，例如由于膽管中存在結石或腫瘤；
肝内膽汁停滞（肝内膽汁淤積），這是服用某些藥物的結果；
肝髒自身免疫性疾病或 Dubin-Jonson 綜合征，肝細胞中結合膽紅素排洩障礙。
孕婦和新生兒要注意膽紅素的含量這是由于孕婦在荷爾蒙的影響下身體發生變化而引起的，出現膽汁淤積、肝病、膽道疾病，孕婦膽紅素升高要持續關注，因為這可能會導緻早産，孕婦的主要症狀是出現黃疸和四肢瘙癢。
新生兒膽紅素升高，也叫新生兒黃疸，新生兒的膽紅素代謝異常，可分生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不需要治療，兩周左右會消失。
但病理性黃疸可能是由于多種因素導緻的如膽紅素排洩受阻、膽紅素代謝受阻、紅細胞破壞增多了如頭顱血腫、其他部位出血、母兒血型不合溶血病等。
病理性黃疸嚴重時會影響寶寶的腦部，因此一定要在醫生的指導下治療。
如果血液中的膽紅素一直都很高，那麼會出現一些症狀，比如皮膚、粘膜和眼白變黃，還會出現皮膚發紅、胃腸脹氣、胃灼熱、惡心、全身腫脹等情況。
這種類型的疾病可能表明許多與肝髒、腎髒和造血系統功能異常有關的疾病，需要仔細診斷。
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