國家衛生健康委發布了《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》

縣醫院的重要性和發展現狀？

我國目前縣級行政單位（不含市轄區）共1871個，尤其縣域居民大于9億人，占全國總人口的70%，因此縣域醫院在我國醫療領域有着重要的作用，而我國目前的整體醫療資源城鄉分布不均衡、不公平，優質資源集中在城市，農村醫療資源嚴重不足。優化醫療資源配置，縮小城鄉差距，形成分級診療格局是實現整體醫療改革的根本措施。

“千縣工程 ”項目出台背景

國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝指出，《千縣工程》項目從2021年的政府工作報告中就有體現：“推進衛生健康體系建設，創新醫防協同機制......提升縣醫院醫療服務能力，加快建設分級診療體系。優化預約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療”。

《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》國辦發【2021】18号文件指出，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體。加強縣級醫院（含中醫醫院）能力建設，提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率。加強城市三級醫院對縣級醫院的對口幫扶，逐步使縣級公立醫院達到二級甲等水平。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。加強縣級醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的統籌管理，發揮縣級醫院醫務人員對家庭醫生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

《國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目标綱要》中也明确指出，加強基層醫療衛生隊伍建設，以城市社區和農村基層、邊境口岸城市、縣級醫院為重點，完善城鄉醫療服務網絡。加快建設分級診療體系，積極發展醫療聯合體。加強預防、治療、護理、康複有機銜接。

業内專家表示:中國千縣工程會聯合一切可以聯合的産業力量，打造縣醫院産業資源平台，将會有3億以上的縣域百姓能在自己的家鄉内享受到三級綜合醫療服務的水平，徹底改善當下中國百姓的“看病難”的現狀。中國千縣工程必将成為我國在踐行城市與縣醫院技術戰略統一的重要嘗試和舉措。

“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案

小編從國家衛生健康委醫政醫管局了解到，此次千縣工程的工作方案已經啟動，主要分為以下幾個階段。

（一）啟動階段

•省級衛生健康行政部門要以脫貧地區，三區三州，原中央蘇區，易地扶貧搬遷安置地區為重點，在經國家衛生健康委評估已達到三級醫療服務能力的縣醫院以外推薦實施“千縣工程”的縣醫院。

•國家衛生健康委結合“十三五“時期縣醫院醫療服務能力評估情況和地方推薦醫院情況，研究确定納人”千縣工程”的醫院名單并予以公布。（下文附鍊接）

（二）實施階段

•各地結合實際，制定省級縣醫院綜合能力提升工作的總體實施方案和“一院一案”的具體工作方案。

•有計劃、分步驟落實各項工作，省級衛生健康行政部門對接區内有關工作落實情況進行指導。

•每年12月底前向國家衛生健康委醫政醫管局報送年度工作情況。

（三）跟蹤評估

•國家衛生健康委将适時修訂醫療服務能力指南，進行基線調查、年度評估和總結評估，以适當方式公布評估結果。

•結合 《十四五優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》明确的縣醫院提标擴能工程，對基礎條件好，建設進展較快取得積極成效的縣醫院加大支持力度。

千縣工程“20大中心 ”“10大任務”

國家出台了“十四五”期間的千縣工程計劃，主要是指提升公立醫院高質量發展的同時推動省級優質的醫療資源向縣域下沉，補齊縣醫院醫療服務和管理能力的短闆。逐步提升實現醫學檢驗、醫學影像還有病理等醫療資源的整合。到2025年，實現全國至少1000家縣級醫院達到三級醫院的基層醫療服務水平。

《千縣工程》中大家重點關心十大任務：

1. 加強專科能力建設，提升縣域内常見病和多發病的診療能力、急危重症搶救能力、突發公共衛生事件應急處置能力、腫瘤等專科疾病防治能力；

2. 加快建設高質量人才隊伍，加大人才的引進力度、培養力度；

3. 依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重症監護等臨床服務“五大中心”；

4. 強化胸痛、卒中、創傷、危重孕産婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”；

5. 不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療制度，優化就診流程，改善患者就醫體驗；

6. 逐步改善硬件設施設備條件，滿足縣域居民診療需求。

7. 落實縣醫院在分級診療體系中的功能定位，牽頭組建緊密型縣域醫共體、遠程醫療協作網，為居民提供一體化、連續性醫療衛生服務，并與城市三級醫院建立遠程醫療服務關系和雙向轉診通道；

8. 提升縣醫院科學管理水平，推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化；

9.依托縣醫院建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享“五大中心”，提高縣域醫療資源配置和使用效率；

10.依托縣醫院建設縣域醫共體内的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理“五大中心”，強化縣醫院對縣域醫共體内的醫療衛生機構的協調管理。

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