前列腺癌是做手術還是放療?不少确診為前列腺癌的病友，面臨治療方案的選擇：做前列腺癌根治手術，還是放療？以下這些信息，供病友參考，下面我們就來說一說關于前列腺癌是做手術還是放療?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

前列腺癌是做手術還是放療

不少确診為前列腺癌的病友，面臨治療方案的選擇：做前列腺癌根治手術，還是放療？以下這些信息，供病友參考。

1. 治療效果（腫瘤控制）。大部分情況下，兩種治療方案的腫瘤控制效果差不多；

2. 治療并發症。兩種治療方案都有并發症，但并發症的種類、發生率和發生時間存在差異：（1）尿失禁，手術較為常見，往往手術病人在撥除尿管後馬上出現，大部分病人慢慢恢複，長期尿失禁的發生率為5%左右，放療後尿失禁相對少見，放療後經過一段時間才逐漸出現；（2）陽萎，手術較為常見，往往手術病人在術後馬上出現，部分病人慢慢恢複，長期陽萎的發生率為50%左右，陽萎還與病人手術前性功能情況、年齡、腫瘤嚴重程度及手術技術密切相關；放療後陽萎相對少見，放療後經過一段時間才逐漸出現，但放療常聯合内分泌治療，也會導緻陽萎的發生，停用内分泌治療，可逐漸恢複；（3）腸道并發症（直腸損傷及放射性腸炎），手術可能損傷直腸，甚至出現腸瘘，但選擇好病人及熟練的手術技術，直腸損傷的發生率不到1%；放療可能導緻放射性直腸炎，發生率相對較高，表現為大便次數增多、裡急後重感、血便，往往在放療後一段時間才出現，随着放療技術的進步，嚴重的放射性直腸炎已經比較少見；（4）膀胱并發症（膀胱輸尿管口損傷及放射性膀胱炎），手術可能損傷膀胱輸尿管口，甚至導緻腎積水需要再次手術，但選擇好病人及熟練的手術技術，膀胱輸尿管口損傷的發生率不到1%；放療可能導至放射性膀胱炎，發生率相對較高，表現為尿頻、尿急、尿痛、尿失禁及血尿，往往在放療後一段時間才出現，随着放療技術的進步，嚴重的放射性膀胱炎已經比較少見；（5）手術相關其它并發症（大出血、麻醉意外、心腦血管意外、吻合口狹窄、吻合口漏、淋巴漏等），前列腺癌根治術已經是成熟的治療方案，選擇合适的病人，很少出現嚴重并發症，但對于高齡及合并其它疾病多的病人，仍需特别謹慎；放療不需要麻醉，沒有手術相關并發症；（6）第二腫瘤（直腸癌、膀胱癌），前列腺緊鄰直腸和膀胱，放療可能導緻直腸癌和膀胱癌的發生率增加，此外，還增加這兩種腫瘤的治療難度，值得注意的是，直腸癌和膀胱癌是男性相對比較高發的腫瘤，前列腺癌治療後再出現直腸癌或者膀胱癌，不一定和前列腺癌治療相關。

3. 治療時間。手術治療時間較短，一般住院一周左右；放療治療時間較長，一般需5-7周。

4. 治療費用。傳統手術（開放和腹腔鏡）費用較低（5萬左右），機器人輔助手術和現代技術的放療費用相當（9萬左右）。

5. 是否需要内分泌治療。手術後根據病理檢查結果，再決定是否需要做内分泌治療；放療往往需要聯合6-36個月内分泌治療。

6. 治療後複發的治療。手術或者放療後都可能出現複發，手術後複發可再作放療，技術成熟、并發症相對較低；放療後局部複發，可再做手術或者冷凍消融等治療，治療難度相對較大，并發症相對較高。

7. 分期準确性。手術切除的組織器官做病理檢查，分期準确性高，有利于選擇後繼的治療方案（放療和内分泌治療），有利于預測病人的預後情況；放療病人根據影像學檢查等進行分期，準确性相對較低。

總之，手術和放療都是前列腺癌成熟的治療方案。一般相對年輕（<75歲）、身體狀況較好的病人，較多選擇手術； 而年齡大（>75歲）、身體狀況較差的病人，較多選擇放療。另外，不同醫院兩種治療方案發展不均衡，選擇更為擅長的治療方法，往往能取得較好的治療效果。

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