宮頸癌是世界上第三大常見女性惡性腫瘤，是導緻婦女癌症死亡的主要原因之一，絕大部分宮頸癌與人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關，嚴重危害女性的健康。2009年，WHO（世界衛生組織）建議将HPV疫苗接種用于宮頸癌的一級預防。HPV疫苗做為疫苗史上偉大的發明，成為曆史上第一種預防癌症的疫苗，HPV疫苗的推廣将極大減少女性宮頸癌的發生。就近期大家關注的宮頸癌及HPV疫苗問題，順義婦兒醫院疾控科科長唐志超就相關知識與大家分享。

HPV又稱人乳頭狀病毒（humam papilloma viruses），是一種隻感染人類的病毒，HPV具有200多種亞型，根據其組織親奢性分為奢皮膚類和奢粘膜類。其中可感染肛門生殖器及周邊皮膚的有40多種，分低危和高危；低危型主要見于生殖器尖銳濕疣，如HPV6和11型，一般不會癌變；高危型常見于感染部位包括：外陰、子宮頸、陰道口、陰莖、陰囊、會陰、肛管、肛周區，可導緻上皮病變甚至相應部位的癌變。70%宮頸癌由高危亞型HPV16和18導緻，20%由HPV31,33,45,52,58,68導緻，HPV還導緻近90%的肛門癌，并導緻很大比例臨床少見的口咽癌，陰道癌，陰莖癌。HPV6和11型導緻約90%的肛門生殖器疣。

目前在全球範圍内共有三種HPV預防性疫苗上市：二價、四價和九價HPV疫苗，均為國外疫苗公司研發、生産。适齡女性可根據自身年齡、身體狀态、經濟狀況及疫苗供給情況等選擇接種不同價型的HPV疫苗。

HPV疫苗不能單純的叫宮頸癌疫苗，因為還可以預防低危HPV病毒引起的傳染疣病。（見下圖）

總結，以上三種HPV疫苗均能起到很好地預防效果。2價、4價HPV疫苗預防的都是16、18型HPV引起的宮頸癌，其中2價對31、33、45型病毒還有交叉保護作用；9價HPV疫苗預防7種高危型HPV病毒引起的宮頸癌及2種低危型引起的傳染性疣病。因此，如果在16-26歲之間，9價HPV疫苗肯定是最佳的選擇。

唐科長介紹說，最佳接種時間為首次發生性行為前，HPV疫苗接種對未感染HPV病毒的女孩最有效，女孩在15歲之前接種可産生較高額抗體水平，随着初次接種年齡的增加，疫苗的有效性減低，因此，HPV疫苗越早接種将起到較理想的保護效果，國外大部分國家都推薦26歲以前接種。

目前我院隻能接種2價、4價HPV疫苗。

HPV疫苗接種時間：周一至周五（節假日除外） 8:00-15：00

HPV疫苗接種地點：順義區婦幼保健院西側小白樓二層預防保健科。

以下情況不能接種宮頸癌疫苗：孕婦、哺乳期女性、發燒、對酵母、蛋白質過敏的人。

目前沒有針對孕婦開展過宮頸癌疫苗安全性的研究，宮頸癌2價疫苗說明書裡這麼交代：

①尚不足以判斷接種本品後是否導緻發生不良妊娠(包括自然流産)的風險;

②動物實驗未發現對妊娠或胎兒有負面影響;

③妊娠期間避免接種本品，若已妊娠或準備妊娠，建議推遲接種，妊娠期結束後再接種。

注意：月經期不影響接種HPV疫苗。

宮頸癌疫苗注射後禁忌

1.注射後一周内不要喝酒、抽煙、忌辛辣/刺激性食品、少食腌制煙熏食品。應戒煙戒酒，清淡營養飲食；日常應多食牛奶、魚類、肉類、家禽類、豆制品等蛋白質含量高的食物；多食含維生素豐富的水果、新鮮蔬菜、多食谷物，少食高脂肪食物。

2.有性生活注意避孕，如果不小心懷孕應及早告知醫生，暫停接種，等到生完孩子過了哺乳期後再繼續打。

3.多注意休息，不要提重物，保持良好的睡眠，注意情緒調調節。

4.宮頸癌疫苗注射後，三天内不要碰水，做好個人清潔衛生。

5.接種疫苗後仍須定期進行子宮頸抹片檢查。

6.宮頸癌疫苗都是安全的，但不良反應會有個體差異，主要為注射疫苗之後有些人會出現類似感冒的症狀，頭暈、嘔吐、胃脹、身體發寒，有一些人會輕微出血。注射的部位有疼痛、腫脹、瘙癢、紅斑及發燒，均屬輕微。

供 稿：疾控科 唐志超​​​​

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