疝氣,俗稱“小腸氣”,是一種常見病和多發病,以老年男性的腹股溝疝和中老年肥胖女性的股疝最為多見。多由腹壁薄弱或缺損後小腸等髒器經過這一區域突出到腹壁外所造成。
大多數情況下,疝僅表現為局部的腫塊,平卧和按壓後腫塊可回納,此時為易複性疝,患者通常無疼痛及其他不适症狀,因此往往被忽視甚至被認為無需治療。其實,這是一種誤解,疝不僅需要治療,而且應該盡早手術治療。否則易導緻急性并發症的發生。
01 “疝氣”為什麼會發生“嵌頓”?
疝的急性發作臨床稱作嵌頓,腹股溝疝、股疝和臍疝均易發生嵌頓。
嵌頓的主要原因是腹腔内壓力的突然增加,使得比平時更多的小腸突出到腹壁外。通常放生于患者劇烈咳嗽、用力排便、高強度體力勞動時。就如汽車輪胎的外胎破了一個小洞,通過擠壓,内胎可以從破洞凸出表面,當内胎壓力比較大或者破洞收縮時,内胎就被卡住而難以回縮。臨床表現為疝塊的突然增大,無法回納,并且局部伴有劇烈疼痛。
02 并發症不容小觑
一旦發生上述的嵌頓情況,就會有很多嚴重的并發症相繼出現,因為凸出物往往是小腸,會堵塞消化道導緻腸梗阻;同時腸管長時間卡壓會導緻血供減少而緻腸缺血,進而出現劇烈腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹等症狀。如果情況進一步加重,發展為絞窄性疝,血供完全停止則會造成腸壞死、腸穿孔,引發腹膜炎,導緻中毒性休克甚至死亡!
03 及時治療很必要
疝氣一旦發生,請盡早就診,及時手術。對于不能自行回納的疝塊,外科手術是唯一有效的治療方法!
對于腸管受壓缺血,但未出現壞死的情況,手術松解疝環,幫腸管解除壓迫,并作疝修補即可。但對于缺血時間較長,已有腸管不可逆轉壞死、穿孔等嚴重情況時,手術也會相對複雜,需切除已經壞死的腸段,将健康的腸段進行吻合或者進行臨時腸造口術,急診先救命等半年後再行疝的修補術。
由于腸壞死并發症多、發展快、後果嚴重,十分兇險,尤其對于基礎疾病較多的老年患者而言死亡風險大,故切勿延誤治療!
“疝氣”不可小觑! 一旦發現疝氣,請立即前往正規醫院疝病專科進行手術治療!
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