▶卵巢腫瘤病因是什麼？

卵巢腫瘤的發病因素不清，但環境和内分泌影響在卵巢腫瘤緻病因素中最受重視。根據其流行病學和病因學調查，其發病因素與高危人群如下。

（1）環境因素 工業發達國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高，可能與飲食中高膽固醇有關。另外，電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢腫瘤的機會，吸煙及維生素A、維生素C、維生素E的缺乏也可能與發病有關。

（2）内分泌因素 卵巢腫瘤多發生在未産婦或未生育婦女，認為每次排卵所緻卵巢表層上皮細胞反複破損與卵巢腫瘤發生有關。另外，乳腺癌、子宮内膜癌多并發卵巢腫瘤，此三種疾病都對雌激素有依賴性。妊娠、口服避孕藥具有保護作用。

（3）遺傳和家族因素5%～10%卵巢腫瘤患者有家族史及遺傳史。

卵巢腫瘤分為哪些類型？

卵巢腫瘤的種類繁多。常見的有以下幾種類型。

（1）上皮性腫瘤 最常見，占卵巢腫瘤的50%～70%，其中以漿液性腫瘤最多見，其次為腫瘤黏液性腫瘤。以其組織學及細胞學特點，它們各有良性、交界性（低度潛在惡性瘤）及惡性之分。上皮腺瘤占卵巢惡性腫瘤90%。

（2）生殖細胞腫瘤 來源于胚胎時期的生殖細胞，占卵巢腫瘤約25%，在生殖細胞腫瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮樣囊腫），惡性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及無性細胞瘤等。

（3）性索間質腫瘤 占卵巢腫瘤的6%，主要有顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤及纖維瘤。

（4）轉移性腫瘤 占1%～9%，最常見為來自胃腸道的轉移癌，鏡下可見印戒細胞，又稱庫肯勃瘤。

▶彩超顯示附件有包塊，是卵巢癌嗎？

經常有患者檢查發現附件區有包塊，可能是囊性、混合性還有實質性的，是不是卵巢癌呢？附件包塊多數為卵巢腫瘤，卵巢腫瘤分為良性及惡性，惡性屬于癌症範疇，良性不屬癌症。

▶懷孕以後發現卵巢腫瘤該怎麼辦？

懷孕婦女發現卵巢腫瘤會給個人及家庭帶來極大精神壓力，那麼應該怎麼處理呢？妊娠期如果發現卵巢腫瘤存在，應該明确腫瘤性質。因此，妊娠期發現有卵巢腫瘤存在時，應考慮手術切除為宜。但不同時期手術會帶來相應風險，比如妊娠早期手術，引起流産的機會較大；而妊娠晚期手術，又會由于胎兒生長的較快，影響腹部的傷口愈合。所以手術在妊娠中期進行是最合适的。但是，如果發生卵巢腫瘤的急性并發症如腫瘤破裂、蒂扭轉，或者懷疑有惡性病變時，不論何時，均應及時手術。

▶怎樣才能發現卵巢腫瘤？

卵巢腫瘤很常見，各年齡段均可患病，但以20～50歲者最多見。由于卵巢位置較深，卵巢惡性腫瘤患病初期少有明顯症狀，因此早期診斷困難，就診時70%已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20%～30%，是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。卵巢腫瘤早期多無明顯不舒服的感覺，有的僅稍感腹脹。因卵巢位于盆腔中，初級階段的腫瘤不易被人發現，等腫瘤已經長大，腹部疼痛不适，或者腫瘤破裂，出現腹痛，患者才去就醫，但這時已經到了晚期，難以治愈。

所以，中年以上的婦女每年進行一次婦科檢查對早期發現卵巢腫瘤大有好處，千萬不要怕麻煩。女孩子或未婚青年如有下腹痛或下腹不适，月經異常，也要查查婦科。

▶怎樣預防卵巢腫瘤的發生？

卵巢腫瘤對于廣大女性朋友來說，是必須要重視的疾病，其發病因素不清，但環境和内分泌影響在卵巢腫瘤緻病因素中最受重視。預防措施如下。

（1）大力開展宣傳，提倡高蛋白、高維生素（A、C、E）飲食，避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。

（2）30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查，高危人群應從幼年開始普查，可做B超檢測，常規檢查甲胎蛋白等腫瘤标志物。

（3）早期發現，早期處理。卵巢囊性腫物直徑大于8cm或連續2個月檢查卵巢囊腫持續存在，都是要及早做手術治療，包括腹腔鏡檢查或者剖腹探查，并按常規送病理檢驗。因為良性腫物繼續生長下去也有惡變的可能。卵巢實性腫物不論大小應盡快手術。盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者，應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術後應常規婦科檢查，并定期随訪，以早期發現轉移癌。

▶卵巢腫瘤怎樣治療？

卵巢囊腫隻要長到8cm以上，或連續2個月檢查卵巢囊腫持續存在，或者腫瘤為實質性，不論良、惡性，都是要做手術治療的。手術療法才是更好更徹底的治療方法。即便是良性的卵巢囊腫，也會因為囊腫的增大，産生壓迫症狀。有的囊腫也會惡變。有的還可以産生扭轉、破裂、感染等種種并發症。因此，卵巢囊腫也是需要盡早診斷、治療的。

如今的腹腔鏡微創手術是卵巢良性腫瘤理想的治療手段。腹腔鏡微創技術治療卵巢囊腫隻需在腹部上打3個0.5cm的小孔，利用腹腔鏡的先進可視系統，顯示腹腔内具體情況，通過顯示屏，醫生在直視狀态下做腫瘤切除或剝除術，對人體内髒幹擾輕、恢複快、并發症少，且腹腔鏡手術術後不留明顯疤痕，也不會影響女性的生育能力。随着醫學科技的進步，微創手術成為備受醫生和患者青睐的人性化手術。

卵巢惡性腫瘤手術範圍要廣，一般都切除全子宮，雙附件加大網膜等。手術後還須進行化療、放療。所以女性一定要盡早治療卵巢腫瘤疾病，以防病情惡化，給身體帶來更大的傷害。

▶盆腔内腫塊都是卵巢腫瘤嗎？

盆腔包塊範圍廣，包括來源于子宮、卵巢，也包括來源直腸、結腸、膀胱上或其周圍。卵巢腫瘤就是較明确的長在卵巢上的腫塊。盆腔包塊除了炎性包塊用藥物治療有效外，一般都需要手術治療。

▶卵巢癌要怎樣治療？

卵巢癌雖是惡性腫瘤，但是隻要及時發現、治療得當，還是可以提高5年生存率，改善生活質量，而卵巢癌的治療也同其他的癌症治療一樣，需要經曆确診、手術切除、化療等過程。如确診為卵巢癌症，則需手術切除癌變的組織。手術的範圍，視卵巢癌細胞擴散的情況而定。

手術完畢後，一般都需進行6個周期的化療，以便殺死殘存的卵巢癌細胞。現在使用的以鉑類與紫杉醇為主聯合化療的化療藥物，比以前使用的單一化療藥物，療效更高。盡管如此，仍然無法确保百分之百地殺死癌細胞。往往過不了多久，一些患者體内的殘存癌細胞，就會死灰複燃。患者又需進行第二次，甚至更多次化療。

腫瘤的分期和複發轉移情況直接關系到卵巢癌的治療效果，以下幾個環節是争取治好疾病的關鍵。

（1）及時确診，定期複查，做好患者心理和身體的護理工作。

（2）必須在有經驗醫生的指導下進行規範地分期，決定治療方案，做到因人而異。手術範圍必須規範化，把應該切除的部分盡可能仔細耐心地切除，為提高化療效果創造條件。

（3）保證足量、系統的化療。

（4）治療後0～3年内是腫瘤複發、轉移的高峰期。為防止複發轉移，應定期檢查。

▶卵巢癌能治愈嗎？

卵巢惡性腫瘤由于患病初期很少有症狀，因此早期診斷困難，就診時70%已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20%～30%，醫學上說的5年生存率就類似于普通人所說的治愈，因此可以看出卵巢癌是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。雖然5年生存率偏低，但是還是有治愈的希望的。

▶卵巢切除術後還是女人嗎？

對女性來說，“成也卵巢，敗也卵巢”。若因惡性腫瘤或其他原因而行雙側卵巢切除，患者會提前進入絕經期，生理和心理都會發生一系列改變，如情緒不穩定，煩躁易怒，自控能力下降，性功能衰退，性生活不協調。但是請不要過分擔心，卵巢切除後也能有完美的性生活，因為有雌激素做後盾。雌激素是主要的治療藥物，它能迅速減輕上述症狀，減慢陰道及尿道萎縮，延緩皮膚老化及乳房萎縮，保持女性健美，使術後婦女保持類似年輕人的機體平衡狀态。但是補充雌激素必須在醫生的指導下才能進行。此外，還要給予心理及食物治療。

▶卵巢良性腫瘤術後需要注意什麼？

卵巢良性腫瘤手術後的保養很有講究的，患者一定要對其有足夠的重視。卵巢良性腫瘤術後恢複過程中，避免刺激性的食物、煙酒等，是術後快速恢複的關鍵。除此之外，還需要針對腫瘤的複發情況來調理和治療，避免卵巢腫瘤複發的可能。

專家指出含激素食物不要吃。另外，濃茶、可樂、咖啡及碳酸飲料少喝。少吃辛辣、高脂食品，如罐頭類食品。多吃粗糧、多吃生菜有利于排毒且調節體内激素平衡。另外，若是肥胖女性，适當減肥，有利于調節内分泌，減少卵巢良性腫瘤的術後複發率。

▶卵巢癌術後怎樣複查？

術後的複查具體随訪時間還須依據患者的病情與治療環境确定。随訪的具體内容為體格檢查（包括婦科盆腔檢查）和輔助檢查，如B超、CA125等項目，必要時還要行CT檢查。

複查時，對付較小或位置較深的複發病竈，單憑婦科檢查常難發現，而B超檢查，尤其是陰道B超檢查則有助于發現這些複發病竈，而且，B超檢查是無創傷性的，可以多次重複檢查，這對觀察和發現卵巢癌術後複發具有深遠意義。

CA125是一種較敏感的卵巢惡性腫瘤的腫瘤标志物，它被用來作為診斷卵巢癌複發的一個重要指标。資料表現，90%以上患者CA125水平的消長與病情緩解或惡化相關。尤其重要的是，在複發症狀出現之前，CA125在血中的濃度就已升高，特别是連續數次檢測，血中CA125的數值均明顯高于正常值，更具有診斷意義。

卵巢癌術後患者複查時要幾種檢查協同應用，以免因CA125檢測指标陰性而放松了對腫瘤複發的警戒性，從而延誤對腫瘤複發的及時診斷。

▶患了卵巢癌還能活多長時間？

人們經常在電視劇裡看見醫生向患者家屬交代，某某人大概還能活多久。現實生活中也有不少患者提出這樣的疑問，但是醫生真的不能給出答案。這是因為卵巢癌晚期患者生存期的長短主要取決于患者自身的機體免疫耐受性及在治療過程中是否選擇了合理規範的治療方法。

制定科學合理的治療方案，是患者延長生存期、提高生活質量的一個重要前提。手術切除是目前治療原發病竈最有效方法之一，但對轉移後的卵巢癌卻很難取得理想效果，尤其是卵巢癌晚期，癌細胞已經擴散，手術治療效果較差，放化療等局部療法對癌細胞很難清除幹淨，患者經放化療治療後易複發，且毒副作用大，容易損害患者各功能髒器，不利于化療的如期進行。

卵巢癌晚期能活多久，時間不能确定，但是隻要有一定的意志力，有信心，生命是可以延續的。

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