中風又稱腦卒中，是一種神經内科常見疾病，中風後抑郁( 以下簡稱PSD) 是其常見并發症之一，常表現為思維遲鈍、精力不足、食欲不振、睡眠障礙等症狀，嚴重影響患者預後。

中風後抑郁障礙可以是重型的，也可以是輕型的，甚至可發生于中風後1~2年，如果不及時治療，則可持續1年以上，非常有必要對此高度重視。

臨床常采用氟西汀治療，但副作用較大。中醫認為 PSD 屬于“郁證”範疇，因肝腎虧虛，運化功能失調，而緻淤血阻滞腦脈，引起中風，繼而衍生情志内傷病症，久之導緻髒腑失養、氣血不暢、肝氣郁結、心神不甯、五髒不和緻病。

故治療應以鎮心安神、疏肝理氣為主要治療原則。

PSD 在腦中風患者中發病率達 40% ～ 67%，是由于患者腦部損傷引起肢體功能障礙、長期生活不能自理造成悲觀情緒，且患者多伴有睡眠障礙，長此以往形成惡性循環，嚴重影響患者日常生活，延緩康複進展。

氟西汀為臨床治療抑郁症常用藥物，可通過抑制 5-羟色胺受體活性，提高腦組織内 5-羟色胺水平，緩解患者抑郁症狀。

但長期用藥，療效有限。因此探尋合适的治療方案對改善患者臨床病症，促進神經功能恢複意義重大。

中醫認為 PSD 為本虛标實之證，因正氣虧虛、氣血衰竭引起中風為标，後而肝失疏洩、心神失養、腦神失調、髒腑陰陽氣血失調、因病而郁為虛，繼而引起失眠、心悸，故治療應益氣活血、補腎益氣、疏肝散瘀、安神解郁，方可标本兼顧。

安神補心丸由丹參、五味子、合歡皮、旱蓮草、石菖蒲、珍珠母、菟絲子、夜交藤、女貞子、生地黃提煉成丸。

其中丹參有祛瘀活血、養心安神、除煩清心之功; 五味子可強身健體、補腎生津、甯心安神; 合歡皮有解郁安神之效; 旱蓮草可滋補肝腎; 石菖蒲具有活血化瘀、益智安神之功效; 珍珠母可平肝潛陽、瀉火安神; 菟絲子具有滋補心腎之效; 夜交藤可安神定驚; 女貞子有滋腎養陰、清熱明目之功; 生地黃可清熱涼血、滋陰生津。

諸藥合用，共奏疏肝解郁、滋陰潛陽、調和氣血、養血安神之功效。

現代藥理學表明，丹參、五味子、生地黃、珍珠母可調節神經，起到鎮靜的作用; 旱蓮草能調節機體免疫力，同時可穩定情緒，減輕 NT-3 損傷，起到抗抑郁作用; 生地黃可提高機體抗炎能力，抑制 CＲP 表達，有助于神經細胞自我修複。

許多研究顯示，安神補心丸聯合氟西汀治療可減輕機體炎症反應，促進神經功能修複。

劉凱，趙志華的最新研究也表明，氟西汀聯合安神補心丸可改善患者睡眠質量，緩解抑郁情緒，提高治療效果。

總的來說，氟西汀聯合安神補心丸可緩解患者病症，改善抑郁症狀，提高睡眠質量，且安全有效。

我是劉主任，有問題可以給我留言，我會一一回複。

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