有一位患者從外地過來找我看病，患者到達門診室的時候，已經是十點多了。之前有點餓，就買了一些東西吃，這些我并不知道。#清風計劃#

患者40歲，男性，慢性乙肝，沒有抗病毒治療過，這回是因為看了我的文章，想過來系統的檢查一下，看看需不需要抗病毒治療。

我給他開了一系列的化驗單和檢查：乙肝病毒DNA、乙肝兩對半、B超、甲胎蛋白以及包括肝功能在内的血液生化檢查，等等。

抽血的時候，護士問有沒有吃東西，他回答說吃了，護士拒絕抽血，說得等明天空腹再來。

于是，患者又要在這邊多待一天。

這是在門診經常碰到的情況。

有時候，我會給患者強調需要空腹；但有時候，可能以為患者自己知道，也就沒有特别說。

那麼，在臨床上，慢性肝病的檢查為什麼要空腹呢？

今天，龍大夫就帶大家來了解一下。

> 什麼是空腹？

嚴格的空腹，是要清理腸道的，清除胃腸道内所有的内容物，但我們今天講的肝病的檢查，是不需要清理腸道的。

抽血前空腹，是指：

1.在抽血檢查前一天，至少中間相隔8小時不要吃東西；

2.前一天晚上晚餐的時候，盡量清淡飲食，最好是素食；

3.當天清晨不進食任何食物，如果有口渴，可以喝少量的水，水指的是純淨水，不包括各種飲料。

> 抽血前進食，對肝功能檢查結果有什麼影響？

抽血前進食的影響，因人、因吃的食物等具體情況而異，有時即使吃了，也可能沒有多大的影響，但有時影響可能挺大的。

1.進食後，胃腸蠕動等功能活動活躍，會加速食物的消化和吸收。有些食物成分被吸收入血後，可能改變肝功能檢測結果數值，比如血糖和膽汁酸等。

2.如果抽血前一天晚上進食了高脂肪的食物，包括紅燒肉、火鍋、油炸等食品，抽出的血可能由于脂肪類物質過高，而幹擾肝髒生化檢查的結果。

3.血液抽出來以後，有時候不一定馬上進行檢測，會将血放置一段時間，如果因為飲食的原因，使脂質在血液裡的濃度過高，會在血液表面形成一層白色脂膜，不利于進一步的檢查操作，可能影響結果的可靠性。

> 抽血前要空腹，也要避免劇烈運動

很多人強調空腹抽血，卻沒有注意到鍛煉和劇烈運動，對血液檢查的結果也有一定的影響。

所以，在此也特别強調：運動可增加全身代謝，影響肝功能結果的準确性，比如，會使谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶以及心肌酶等升高。

> 除了抽血，其他檢查需不需要空腹？

慢性肝病複查，常常要做腹部彩超、CT、核磁共振，如果患者少量吃東西，一般來說影響不是很大。但如果患者吃的過飽，可能有很大的影響。

1.吃得過飽，胃腸道的體積會增大，可能不同程度的遮擋周圍的髒器，特别是會導緻不容易看清楚肝髒的邊緣，甚至掩蓋某些細節。

2.胃腸的内容物，會阻擋彩超超聲波的穿透，使其後方的器官顯示差，或者部分不顯示。

3.彩超觀察膽囊和膽道系統也是重要的，檢查前吃東西，特别是油膩的東西後，膽囊會發生收縮，導緻檢查的圖像不夠清晰。

因此，無論是抽血還是做影像學檢查，最好都要空腹進行。而且，早晨要盡量排便，排空腸道裡面的内容物，才能使血液檢查準确能反映人體的真實狀況，也會使影像顯示更完整而清晰。

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