3個動作預防下肢靜脈曲張?昆明信息港·昆明日報 記者彭惠玲 通訊員宋豔麗下肢靜脈曲張是血管外科常見病、多發病,約占中國血管外科疾病的60%以上，20世紀90年代初期的調查：我國15歲以上各種職業人群6萬餘人,患病率為8.89% ,即全國有近1億人患此病歐美國家的患病率高達20%—40%病情嚴重時不但嚴重影響到人們的身體健康，同時影響美觀所以應引起高度重視，積極預防和盡早治療，下面我們就來說一說關于3個動作預防下肢靜脈曲張?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

3個動作預防下肢靜脈曲張

昆明信息港·昆明日報 記者彭惠玲 通訊員宋豔麗下肢靜脈曲張是血管外科常見病、多發病,約占中國血管外科疾病的60%以上，20世紀90年代初期的調查：我國15歲以上各種職業人群6萬餘人,患病率為8.89% ,即全國有近1億人患此病。歐美國家的患病率高達20%—40%。病情嚴重時不但嚴重影響到人們的身體健康，同時影響美觀。所以應引起高度重視，積極預防和盡早治療。

長時間站立易患下肢靜脈曲張

39歲的楊女士是一名教師，因為長時間站着上課，導緻靜脈曲張。剛開始的時候，腿部發酸發沉，走路時間一長就累。當時沒覺得是什麼大問題，但是後來腿部靜脈突出厲害，走路就像墜着顆石頭，而且除了酸脹，面對腿部難看的硬結，天氣熱時，想穿裙子也不敢穿了，這才意識到靜脈曲張不但影響身體健康，還嚴重影響美觀。

“因為老師長時間站立，所以靜脈曲張的也比較多。”符開倫解釋，下肢靜脈曲張主要以大隐靜脈發生率最高,亦有大、小隐靜脈同時發生曲張者,但單獨小隐靜脈曲張較為少見。深靜脈因瓣膜較淺靜脈多,其周圍肌肉的收縮具有支持作用,有助于靜脈血液回流,故深靜脈一般不發生靜脈曲張。

符開倫介紹，發生下肢靜脈曲張的主要原因有：先天因素：靜脈壁薄弱和瓣膜關閉不全不能發揮有效的防止倒流作用，導緻發病；後天因素：靜脈内壓持久升高。多見于長期站立工作，重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等；年齡性别：以女性多見，可能由于妊娠能誘發或加重。

因此，教師、售貨員、禮儀以及需要長久站立的工作人員易患下肢靜脈曲張。另外，有靜脈曲張的家族史、深靜脈血栓形成患者、妊娠婦女 、老年人及先天性靜脈壁軟弱者以及小腿靜脈受傷者也是下肢靜脈曲張的主要發病人群。

血液回流不暢會撐大血管

小腿上的靜脈曲張是由于下肢靜脈裡的血液回流不暢，滞留在下肢的靜脈血管裡，撐大了血管。最嚴重的時候，腿部，還有腳面都出現了潰爛，變成了老爛腿。有的時候有脫屑，癢得難受。

下肢靜脈曲張的症狀主要是：

早期表現：腿部有酸脹感，晚上重，早上輕；皮膚有色素沉着，顔色發暗，皮膚有脫屑；瘙癢.足踝有水腫現象出現；中期表現：雙下肢廣泛水腫，患肢疼痛，運動時加劇，甚至有時靜止時也會疼痛，并且還會在夜間加重。晚期表現：1、肢體有異樣的感覺，如發冷或潮熱；患肢變細，變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感。

微創治療創傷小、恢複快

符開倫介紹，下肢靜脈曲張是一種較為常見的靜脈疾病，治療後可取得滿意效果。

外科治療方法

一、物理治療：是下肢靜脈疾病最基本和有效的治療措施。具體的方法包括：擡高肢體，彈力繃帶包紮，穿彈力襪。

需要注意的是目前市場上也有不少較便宜的彈力襪，但其壓力往往不符合要求。從性價比看專業醫用梯度彈力襪還是高一些。這種襪子特點是壓力從遠端到近端逐漸減低，就可以促進靜脈回流，減輕或預防下肢靜脈曲張。

二、硬化劑治療：注射封閉，由于複發率高，并發症多，目前國内正規醫院已不再采用。

三、手術治療：是治療靜脈曲張的根本方法。手術的基本原理是去除或者閉合病變的靜脈。凡有症狀且無禁忌症者都應手術治療。由于下肢靜脈的回流90%是由深靜脈回流，僅10%從淺靜脈回流，因此凡是沒有深靜脈血栓的病人基本都可以進行手術治療。

手術可分為以下幾種：

1、傳統方法是大隐靜脈高位結紮（該處為最主要的反流點）主幹抽剝加曲張分支靜脈剝脫。然而, 在臨床上常遇到許多小腿部有重度靜脈曲張的病例, 範圍廣泛, 或呈迂曲狀或呈蔓狀改變, 常需要多切口分段剝脫或長切口大塊剝離皮瓣切除曲張靜脈, 既不能完全消除廣泛的靜脈曲張, 又在小腿上留下許多手術疤痕。

2、微創治療主要有：激光治療。近年國内外開展微創治療的新方法,被認為系一具前途的技術。EVLT由西班牙靜脈學家Bone于1998年首次應用于臨床。此方法具有創傷小、手術時間短、疼痛輕微、術後無瘢痕，術後即可下床活動等優點。

淺表靜脈旋切系統（Tri-Vex術式）: 創口小：每個約3mm；切口數少：用2個微創口導入冷光源和動力靜脈切除器，刨吸去成片曲張靜脈；切口能交替使用；采用光照系統，在直視下行成片曲張靜脈刨吸，簡化操作過程，明顯縮短手術時間；避免在皮膚存在病變區作切口，減少術後創口不愈的機會；術中使用加壓灌注液：分離皮下組織與曲張靜脈手術操作界面，減輕手術區血腫和術後疼痛的作用；手術安全，美觀，減少手術并發症，術後恢複快的優點。

雲南省中醫醫院外科于2005年引進EVLT系統，2014年又引進Tri-Vex系統，目前該科采用經皮靜脈激光閉合加經皮靜脈旋切術聯合治療下肢靜脈曲張，取長補短，将兩種微創方法完美結合，均取得較好的效果。

符開倫提醒：預防靜脈曲張應養成良好生活習慣。首先要避免久站或久坐。下肢靜脈曲張是因靜脈無力将血液送回心髒，所以應防止久站或久坐。常讓腳做擡高、放下運動，或者适當的散步，這樣有助于緩解症狀；另外穿彈力襪。如需長期站立工作，彈力襪可幫助血液進入較大且較深處的靜脈，有助于血液回流；墊高床尾。墊高床尾有助于睡眠時血液回流。

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