不管是在醫院的問診還是網友給我的私信和評論，很多人都會問我：“宋醫生，我的膽紅素高了，怎麼辦？”如果患有肝膽疾病還好幫大家解答，但是最大的問題是，在這部分人當中，很多除了膽紅素高外，其他檢查并無發現異常。那麼，究竟是怎麼回事呢？
1、膽紅素的腦保護作用
有研究顯示低水平膽紅素是頸動脈斑塊形成的危險因素。膽紅素水平與頸動脈内膜中層厚度及動脈粥樣硬化程度呈負相關，膽紅素能夠減少腦卒中的發生率以及改善腦卒中的預後。
2、神經毒性
有毒性，可對大腦和神經系統引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。當大量未結合膽紅素在大腦中積聚并持續足夠長時間時，可以造成嚴重不可逆損傷。
何為膽紅素升高？膽紅素包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素。前者是後二者之和。正常範圍總膽紅素為4～20μmol/L,直接膽紅素為0～7μmol/L,二者之差即為間接膽紅素正常值。超出這個值，即為膽紅素升高。
血清膽紅素包括血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。總膽紅素等于直接膽紅素加間接膽紅素。
1、膽紅素濃度偏高，可能與膽紅素代謝異常有關，健康人群如進食大量胡蘿蔔素，可能會出現此類情況。
2、膽紅素高常見于溶血性貧血，血型不合輸血，惡性瘧疾等。
3、有部分人出現膽紅素高可能是有膽道疾病。建議去醫院檢查，考慮進行專科檢測，必要時做肝髒彩超。
4、血清膽紅素超過34.2μmol/L時，可使皮膚、黏膜和鞏膜發黃，叫做黃疸。最先出現黃疸的部位是鞏膜。
除此之外，膽紅素與血脂、血壓也有密切關系。甚至劇烈運動後也會出現短暫的膽紅素上升的情況。因此，膽紅素升高不能完全反映肝髒有受損。
對于肝病患者來說，膽紅素數值的上升非常有臨床意義。如果是膽紅素升高的過高，要尋找引起膽紅素升高的原因，是肝髒炎症反應還是梗阻性的黃疸，找到引起膽紅素的原因之後，再進行原發病的治療，如果原發病解除不了膽紅素就不會下降，因此找到原發病非常重要，找到病因再對症下藥。
我們醫生經常跟患者強調定期體檢的重要性。體檢，能夠及早發現一些身體的疾病，給醫生和自己以時間去治療，并且很大程度上可以改善治療的預後。但是也不應對體檢指标過分恐慌，希望通過這篇文章，大家可以對膽紅素有更加清晰和準确的認識。
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