四十多歲的壯漢民工，突發的“腦幹出血”讓整個家庭都陷入了極為窘迫的困境。
我們先看看腦幹是幹嘛的。
腦幹是位于脊髓和間腦之間的一個較小的神經結構，位于整個大腦的正中間，類似于城市的中軸線。
由此可見，腦幹出血往往發病急、病情危重，高病死率和高病殘率，預後極差。我們再看看出血量。有一項89例的自發性腦幹出血的臨床分析顯示：
出血量<2ml的33例患者中，僅有一人死亡，其死亡原因是出血量增多所緻；32例存活者中18人治愈，14人存在不同程度的神經功能缺損。
出血量在2-5ml的18例患者中，死亡10人，存活的8人中100%遺留有後遺症。
出血量>5ml者全部死亡。
有效的治療難度極大。目前主要的治療方法有（1）保守治療（2）腦室引流（3）立體定向手術鑽孔血腫抽吸（4）開顱手術（如，後顱窩減壓、血腫清除等）。
從我們的臨床經驗看，對于出血量小（<2ml）或是出血量太大以至于患者已處于瀕死狀态，都不需手術幹預。
出血量較大，可結合患者的臨床表現，采取立體定向穿刺抽吸、引流腦幹血腫，有利于早期解除血腫對腦幹的壓迫，且操作簡單、損傷小。
臨床上，我們碰到的腦幹出血似乎青壯年更多一些，真實的情況确實如此嗎？
流行病學調查發現，中青年原發性腦幹出血的發病率明顯高于老年人。研究者發現，椎動脈作為腦幹的主要供血動脈，它的解剖特點是：中青年的椎動脈口徑比較規整，血管上下粗細一緻；而老年人的椎動脈迂曲擴大。當血壓急劇升高時，老年人迂曲擴張的椎動脈會産生一定的緩沖作用，降低了腦幹出血的發生率。年輕人則正好相反。
其原因之一：随着女性年齡的增大，雌激素的保護作用逐漸減弱。
另外，研究還發現，冬季出現腦幹出血的幾率較高，秋季其次，夏季發病的患者最少。寒冷環境下，交感神經容易興奮，導緻周圍小血管收縮，加大了外周血管阻力，從而血壓升高，進而容易引起心腦血管疾病。
既往病史也與此有關，這就意味着，基礎疾病和長期不良習慣可使人體血流動力學異常，破壞血管結構，引起細胞毒性反應，并可導緻腦動脈内膜增厚，管壁鈣鹽沉積，管腔狹窄。
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