“40w 3了，B超和胎心監護都正常，各項指标也都非常正常。坐等中，大夫說41w還沒反應就要住院打催産針催産。”，寶寶的留級是較平常的事，但催産就不一定所有留級孕媽都用得到。有的媽咪到了預産期，但是還沒有任何生産的迹象，如宮縮、陣痛，而有的媽咪則是希望能選個自己喜歡的日子生産，因此想選擇催産。像這樣的情況可以催産嗎？催産時又應該注意什麼事項呢？最重要是催産會不會影響寶寶？哆啦今天給你答案。

什麼時候應該催産？

一般說來，妊娠期超過42周就屬于過期妊娠，對孕媽咪和胎寶貝的健康都不利，增加難産和胎兒宮内缺氧的風險。因此，到預産期還沒生，仍應該定期産前檢查，醫生會根據胎動、胎心監護、B超羊水量決定引産時機，原則上盡量不超過42周。你在39周時孕媽就可以自己運用運動或飲食或刺激乳頭等方法預防延期。

但是應該注意，隻要不生，自己一定要監測好胎動，40周後3-7天複查一次胎心監測，甚至B超了解羊水量，究竟何時應該采取藥物催産的方法，醫生會結合胎寶貝在宮内的狀況而定。原則上，41周即可開始進行住院催産了。監測中，一旦羊水少了（羊水深度<3cm或羊水指數少于8cm）、胎動不好了（每小時少于3次，12小時小于20次）醫生會安排孕媽入院引産。

使用催産素催産嗎？

在大家的印象中，醫生一般采用催産素來催産，但是它必需經産科醫生進行細緻地評估，并對産婦和胎兒進行一系列的檢查和檢測才可以決定。如B超測定胎盤的成熟度、胎兒的大小、羊水的狀況等的檢查，對産婦宮頸條件的檢查，以及胎兒的入盆情況的檢查等等。

孕媽咪們可能都很好奇，醫生是如何利用催産素催産的呢？就是直接打一針嗎？并非如此，打催産素要非常謹慎小心，若使用不得當，對孕婦和胎兒都不利，情況嚴重時還會危及生命。

使用催産素催産的過程：

在催産之前，醫生會仔細評估孕媽的宮縮形式、宮頸擴張程度，以及寶寶下降的位置。醫生還會密切關注寶寶的心率對宮縮的反應，以便确保他能夠經受更強烈的宮縮。接着，如果确定可以促進你的産程，醫生會給你使用縮宮素（這是一種人工合成的縮宮素），從靜脈滴注，這條靜脈連接在一個泵上，以便讓醫生能控制藥量。

醫生會從小劑量的縮宮素開始，然後逐漸加量直到你的子宮出現适當的反應。你究竟需要多少縮宮素取決于宮縮的進展情況、子宮對藥物的敏感程度、宮頸的擴張程度，以及你懷孕的時間等。通常，醫生會争取讓你每10分鐘出現3~5次宮縮。

隻給你注入适量縮宮素的目的是及時引發有效擴張宮頸的宮縮，幫助寶寶下降，而不會多到使宮縮變得太過頻繁，或讓宮縮的長度和強度出現異常。如果10分鐘内宮縮超過5次，或者每次宮縮的時間超過2分鐘，醫生就會認為你的子宮被過度刺激了，這會給你的寶寶造成壓力。在推進産程的同時，醫生還會一直使用電子胎心監護儀來監控你的宮縮頻率和寶寶的情況。

催産對寶貝會有哪些影響？

胎寶貝在宮内最多隻能待到超過預産期半個月，一旦超過這個期限，胎盤和臍帶就有可能會老化“罷工”的危險，胎寶貝再不出生的話，就會有生命危險。有時候，孕媽咪身體素質不太好的話，難産也會連累孕媽咪的健康，甚至也會讓孕媽咪有生命危險。所以，催産首先要及時。

其次，使用藥物催産法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正确。否則，催産素會使子宮收縮過強或不協調，使胎寶貝在子宮内缺氧窒息。由于宮縮不協調，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。用催生針之前，醫生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因為當胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時，用了催産素後，即使子宮收縮很強，但由于骨盆小，胎位不正，胎寶貝還是無法通過産道，而最後導緻子宮破裂。

如果催産素使用不當，副作用很大，主要表現有：

1、催産素會使子宮收縮過強或不協調，使胎兒在子宮内缺氧室息。由于宮縮不協調，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。

2、催産素會引起子宮破裂，當胎位不正或骨盆狹窄時，用了催産素後，即使子宮收縮很強，但由于骨盆小，胎位不正，胎兒還是無法通過産道，而最後導緻子宮破裂。

因此，用催生針之前，一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。如果都正常，隻是單純子宮收縮無力而決定用催生針時，用很少一點加于葡萄糖内稀釋（一般為2.5單位十葡萄糖500毫升），從靜脈緩慢滴注，在滴注過程中，醫務人員一定要守護病人，注意子宮收縮、胎心及用藥後分娩進展的情況。

另外，即便使用了催産素，也并不意味着宮縮及分娩就會立即開始，往往使用了催産素數小時後，臨産才開始，而有的時候催産素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況，使用了催産素仍不能自然分娩的，就隻能通過剖宮産來解決了。

打催産素的注意事項：

在催産素滴注過程中，一定要讓醫務人員守護在你的身邊，注意子宮收縮、胎心及用藥後分娩進展的情況。醫護人員觀察時，若宮縮太弱太稀，可滴快一點兒；太密太強，可滴慢一點兒。如果在點滴中你出現心慌憋氣或其他不舒适時，應及時報告醫護人員；醫生會根據引産宮縮以及進展和胎寶貝的情況，決定是否應該改行剖宮産。

需要注意的還有，要在正規醫院進行催産，非正規醫院醫務人員催産素應用監護不規範，一旦發生危險，搶救措施不及時或不恰當也會導緻胎寶貝和孕媽咪的生命危險。

值得一提的是，使用催産素還有一個好處，那就是催産素一般都可以促使孕媽咪乳腺泡周圍的平滑肌細胞收縮，有利于乳汁排出，這樣說來，寶貝就可以很順利地吃到媽咪的乳汁了。

哆啦心語：如果不是妊娠過期，還是順其自然生寶寶比較好，“瓜熟蒂落”也符合生态規律嘛！

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