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偏頭痛為什麼要查腦部核磁

生活更新时间:2025-02-25 20:58:33

前幾天網上有位患者，說她偏頭痛快十年了，有時還伴有惡心嘔吐。而且頭痛經常出現在吹風，勞累或者睡眠不好的時候。

偏頭痛為什麼要查腦部核磁（為什麼頭痛明明很厲害）1

去當地醫院查CT和核磁，全都是正常的，但還是會時不時發作難忍，心懷疑問：

為什麼頭痛明明很厲害，但頭部CT和核磁卻是正常的？

首先，導緻頭痛的原因很多，并不是所有的頭痛一定有影像學改變，也不是頭痛得越厲害，就越容易出現CT或核磁共振的異常。

像偏頭痛屬于原發性頭痛，多數原發性頭痛很少有明顯的核磁共振表現。而CT雖然不能查出偏頭痛，但是可以排除其他器質性疾病引起的頭痛。

偏頭痛是臨床最為常見的一種原發性頭痛，以中度或重度搏動樣頭痛反複發作為主要臨床表現，頭痛多局限于某一部位，疼痛劇烈而頑固，持續時間不等，少則數小時，多則數天，呈間斷性發作，嚴重者可綿延終身。

藥物治療是控制偏頭痛發作最主要的治療手段。随着醫療水平的不斷提高，治療偏頭痛的藥物不斷增加，比如，非甾體類抗炎藥物、角毒堿類衍生物、曲坦類藥物等。

曲坦類藥物已是目前臨床上治療急性偏頭痛發作的一線藥物，尤其對于中重度偏頭痛具有更好療效。

現在臨床上常用的曲坦類藥物主要有利紮曲坦、佐米曲坦、那拉曲坦等。

利紮曲坦能透過血腦屏障。偏頭痛發作病人口服利紮曲坦，可以明顯改善其生活質量和緩解頭痛。能安全地用于伴有高血壓的偏頭痛發作病人。利紮曲坦緩解由于偏頭痛引起的惡心和其他症狀明顯比舒馬曲坦好。（摘自《國際藥學研究雜志》）

此外，研究表明，利紮曲坦口服作用快速，頭痛消失與療效維持在所有曲坦類藥物中最顯著，頭痛複發率比其他曲坦類藥物更低。（摘自《中國偏頭痛防治指南》）

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