很多擔心得乙肝的人，非常關注自己的抗體水平：想要長期保持乙肝抗體，擔心抗體沒有了會傳染上乙肝，經常問醫生要不要每年打加強針；還說如果不需要打，是不是應該每年複查，等抗體轉陰後再打乙肝疫苗……

前面說的“乙肝抗體”，全稱是“乙肝表面抗體”，簡寫為“抗-HBs”，或者“HBsAb”，在乙肝兩對半的檢查報告單中，一般處于第2項的位置。

不過乙肝兩對半報告單中有3個抗體，但我們一般說的“沒有抗體”，指的是乙肝表面抗體陰性。其他兩個抗體分别是e抗體和核心抗體，不具有保護作用。隻有乙肝表面抗體是具有保護作用的“保護性抗體”，能預防感染乙肝病毒（HBV）。

乙肝表面抗體陽性，提示人具有對乙肝病毒的特異性免疫力，能預防乙肝病毒感染。表面抗體的水平（滴度）越高，這種特異性的免疫力越強，預防的效果就越好。所謂的特異性，是指專門針對某一種病原的特性。

要預防乙肝，通過注射乙肝疫苗刺激人體的免疫系統産生乙肝表面抗體，是最有效的辦法。一個人通常在接受乙肝疫苗注射1~2個月後，就可以檢測乙肝表面抗體，如果注射完疫苗過了很久都沒有檢測到（陰性），可以嘗試重複接種。

接種乙肝疫苗後，如果産生了抗體（表面抗體陽性），稱為“有應答反應”，其保護效果一般至少可持續30年。因此，對于多數人來說，如果産生過抗體，基本不需要反複進行乙肝表面抗體的監測和複查，對每個人每年都予以加強免疫也沒有必要。

但也有例外。

一些高危人群或者免疫力低下的人群，比如醫護人員、注射吸毒者、乙肝表面抗原陽性者的家庭接觸者、男男性行為者、HIV感染者、HCV感染者、血液透析者等首款，可以适當地監測乙肝表面抗體；如果乙肝表面抗體的滴度小于10 mIU/mL，可再次接種一劑乙肝疫苗。

目前，大多數國家對于乙肝疫苗的接種問題，一緻認為：免疫功能正常的兒童和成年人，如果對完整的乙肝免疫程序能夠産生抗體，不推薦常規接種加強疫苗。

因為很多研究發現，即使有一些人在後面的檢測中發現沒有抗體或抗體的水平不夠，這些人其實也存在有免疫的記憶；也就是說，很多人擔心抗體沒有了或者下降到很低就有風險，其實沒有多大的必要。

比如一些人以前有過抗體，但是後面檢查發現乙肝表面抗體的水平降低，或者檢查出來呈陰性，當有乙肝病毒攻擊的時候，可以引發回憶性的免疫應答，導緻記憶細胞激發。因為有長期的細胞免疫存在，所以也有一定的預防作用，并非人們想象的沒有抗體就完全沒有了對乙肝病毒的免疫力。

但話又說回來，盡管沒有證據支持需要常規加強接種，也并沒有發現既往有過乙肝疫苗接種并産生抗體的人群，會再次發生臨床感染和慢性感染，但由于加強疫苗并不會對人體造成明顯的傷害，所以對于某些特别擔心的人來說，接種加強疫苗也并非完全不可取。

通常可以根據自己的情況，每隔5年左右檢測一次，并根據抗體的滴度來決定是否加強乙肝疫苗的接種，至于這個滴度界限值是50還是100，這個取決于個人心理的承受能力。

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