跟腱炎與跟腱後滑囊炎-tft每日頭條

跟腱炎與跟腱後滑囊炎

生活更新时间:2024-09-10 23:21:50

前天收到一位網友咨詢，26歲小姑娘，在腳後跟的略偏一側出現了一個小“鼓包”，走路多了就會痛。照片顯示在皮膚上有一個黃豆粒大小的鼓包，周圍的皮膚基本正常。

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）1

1，這是什麼問題呢？這種情況是一種比較特殊的跟腱末端病，醫學上稱為“跟腱滑囊炎”，如果伴有明顯的骨質增生，出現跟骨結節後上方的突出畸形，由于瑞典的patric haglund醫生在1928年首次報道這個疾病，所以稱為haglund畸形，需要重視。

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）2

從解剖結構來說，跟腱止點的前後都有滑囊。正常情況下，滑囊可以保護跟腱不受到來自跟骨結節後外側的擠壓和磨損。如果鞋子擠壓或者頻繁的負重、鍛煉造成勞損，就會出現滑囊炎、跟腱炎，甚至進一步造成局部的骨質增生，往往在過度負重和鍛煉後出現疼痛，特别是做足背屈動作（整隻腳向腳背方向勾）時，疼痛尤其明顯。

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）3

從流行病學角度來說，滑囊炎最常見于30歲左右的年輕人，由于骨質增生繼發的haglund畸形則多在50歲左右人群中出現。前面提到的那位網友26歲，正好處在滑囊炎高發的這個年齡段。當然，這個年齡段隻是一個相對的概率，并不是說不在這個年齡段的人就一定不會出現這種疾病。

2，那麼如何診斷滑囊炎和haglund畸形呢？

①從症狀角度來說，特點是慢性的隐匿性的出現，逐步出現跟腱附着點附近的增大和疼痛，穿偏硬的皮鞋時逐漸出現後跟壓迫痛，早晨剛下地時，以及坐着休息後再起來活動時疼痛比較明顯。

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）4

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）5

②醫生體檢時可以在鼓包的位置有明顯的按壓疼痛。

③輔助檢查方面，通常跟骨側位X光可以大緻判斷跟骨後方骨質增生以及跟骨畸形的情況。核磁共振檢查出了可以觀察骨質異常以外，還可以看到滑囊和跟腱的情況。

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）6

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）7

3，治療方面，大多數的跟腱疾病都需要長期的保守治療，對于少數保守治療無效的病人需要手術。

①日常的自我保養包括穿後跟松軟的鞋子，避免壓迫和摩擦。避免過度勞累和大運動量的下肢體育活動。

②如果疼痛症狀明顯，則需要使用消炎鎮痛藥。

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）8

③如果症狀急性發作，最好使用石膏或者支具固定腳踝，強制跟腱休息。

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）9

④如果保守治療無效，則需要做跟腱止點的清創手術，去除炎性組織以及壓迫跟腱的部分骨質。傳統的方法是在跟腱的後方做切口；随着微創技術的發展，越來越多的病例可以采用關節鏡的微創手術進行治療。

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）10

跟腱炎與跟腱後滑囊炎（腳跟後方的鼓包）11

千裡之行始于足下，足部的健康是很重要的，希望每個人都要健康的腳踝。

如果有骨科方面的問題，也歡迎到來問醫生平台咨詢，謝謝關注！

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