在東京奧運羽毛球女單16強賽中,來自美國的華裔選手張蓓雯在大比分1:0領先的情況下,突然倒在了地上捂着腳踝位置,無法站立,直呼“斷了斷了,跟腱斷了”。
跟腱斷裂,往往猝發且無預兆,卻能在瞬息之間讓運動員的生涯急轉直下,最讓人難以忘懷的就是代表亞洲速度的劉翔摔倒在北京奧運田徑賽場時的無奈表情。然而,跟腱斷裂并不是運動員的“專利”,對于愛好運動的普通人來說,也是一個需要小心預防的損傷。
跟腱為什麼會斷裂?跟腱在哪兒?當你踮起腳尖,在小腿下段到腳跟的位置可以摸到一條堅硬的突起,那就是跟腱,它是人體最粗、最強壯的肌腱,是人體行走、跑跳、攀登等不可缺少的組織。根據生物力學分析,當體重為100磅的普通人提踵角為44°時,跟腱所受拉力為133磅,即體重的1.3倍。
多數跟腱斷裂與運動有關,當踝關節背伸20-30度的時候,跟腱牽拉最緊張,此時如果踝關節再突然使勁發力,其他的“肌肉兄弟”還沒來得及幫忙,由跟腱獨自承擔主要力量,最容易發生斷裂。
因此,雖然跟腱的承重力很強,但即使是再強的肌腱,如果承受超過了它所能承受的最大力量,也會導緻斷裂。值得注意的是,如果跟腱本身存在勞損或炎性病變,材料基礎性質不好了,即便運動強度不那麼劇烈,也可能會斷裂。
如何發現跟腱斷裂?大多數患者會有兩個典型的感覺:一是感覺在運動過程中“被人踢了一腳”,甚至還會聽到“啪”的斷裂聲;二是突然不能站立或行走,跟腱延長部分發力時感到疼痛,或腳尖用力往上翹有麻木或發脹感。
但有些患者在周圍肌肉的輔助作用下,仍勉強可以行走,隻是感覺像是“扭了腳”。而對于老年人,如果發生跟腱斷裂,由于本身肌腱韌帶松弛或感覺遲鈍,或發生斷裂時可能已經存在肌腱炎或長期退變,斷裂後的疼痛感可能并不明顯。
受傷時有以上這些感覺的話,不能因為之後自我感覺沒有異常,就不去醫院就診,一定要前往醫院做進一步的檢查。
跟腱斷裂保守還是手術?跟腱具有自愈性,其修複主要依賴于瘢痕愈合。當跟腱并未完全斷裂,且有手術禁忌的患者,特别是老年人或兒童,保守治療方不失為一個好方法,即采用夾闆或石膏外固定踝關節和膝關節8-10周後,斷裂處會自動愈合。
雖然保守治療可以避免切口愈合不良、感染或神經損傷等風險,但跟腱不愈合和再斷裂概率可高達12.6%,而手術治療的跟腱再斷裂概率隻有2%左右;另外,長期固定後造成的關節僵硬,需要很長時間才能恢複。
因此,對于跟腱完全斷裂患者,尤其年輕人,可通過肌腱縫合技術,将斷端縫合修複,術後再用石膏或者支具固定4-6周左右。手術修複斷裂的跟腱,能夠在愈合早期使跟腱具備一定的抗拉能力,有利于早期康複鍛煉的開展。
普通人如何避免跟腱斷裂?對非運動員來說,跟腱斷裂大多是意外傷導緻的,常發生在對抗性較強的運動中,如打羽毛球、打籃球、踢足球等;另外,參加運動前缺乏熱身也容易造成肌腱損傷;有些人體重較大,平時也不經常訓練,一旦“過度”運動,也會造成跟腱斷裂。
因此,小編建議:
跟腱斷裂在運動員中很常見,一旦發生,千萬不要為了堅持完成比賽而帶傷上場,這樣隻會加重損傷,更不能打個封閉草草了事,因為封閉裡的激素反而會使跟腱壞死。立即停止運動,及早就醫,才是王道!
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