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女性大便有血但不疼的問題

圖文更新时间:2025-02-03 12:13:47

最近接診了一個湖南的患者，吳女士26歲，大便後間斷疼痛伴有出血。無肛内物脫出，無腹痛，腹脹。極其困擾。觀其舌紅，苔黃燥，脈弦數。

辯證：烈肛（血熱腸燥症）治則：瀉熱通便，滋陰涼血。用藥：當歸，生地黃，赤芍，牡丹皮，地榆，血竭，黃岑，黃蓮，茯苓，枳實，厚樸。加減外用：消痔靈，塞肛。中藥洗液坐浴。

女性大便有血但不疼的問題（女子大便疼痛滴血）1

醫囑：注意休息，粗纖維飲食，定時排便。二診：肛門疼痛明顯緩解，出血情況明顯好轉。繼續外用藥物加坐浴。三診：肛門情況明顯好轉，舌紅，苔白，未有明顯不适。方解：

患者平素大便易幹結，舌質偏紅，苔黃燥，脈弦數，認為患者主要是腸道有熱導緻大便幹結，血熱迫血妄行，加上臨廁努掙，緻肛門撕裂而緻便血，故選擇涼血地黃湯加減。清熱燥濕，涼血止血，解毒消腫。

在原方的基礎上有所加減，主要是重用黃苓與黃連洩熱祛濕，同時加入了枳實與厚樸通便潤腸。

方中黃苓、黃連洩熱祛濕，為君藥。

牡丹皮、赤芍、當歸、生地黃共為臣藥，既輔助黃連、黃琴洩熱祛濕之功，又使全方祛邪而不傷正，養血、涼血而不滞血。

地榆、血竭共為佐使藥，斂瘡生肌，使全方有寒有熱，有收有散。

厚樸、枳實通便潤腸；

獲苓利濕，給邪以出路；全方共奏瀉熱通便，滋陰涼血之功效。同時配合藥物坐浴以及中藥藥物外用，達到内外合用，标本兼治。

切記：一人一方，用藥需根據個人實際情況。謹遵醫囑。

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