暗藏危機

夏秋季心源性猝死頻頻發生，尤其是今年高溫悶熱，極端天氣不斷，悶熱潮濕，這樣的天氣之下，身體難免會出現一些不适的症狀，很多人都覺得天熱，忍忍就過去了，但殊不知，一些危險的症狀忍一忍的下一秒，猝死就發生了！

心源性猝死是指急性症狀發作後1小時内發生的，以意識突然喪失為特征的由心髒原因引起的自然死亡。

我國每年因心髒驟停而緻心源性猝死的發生率為54.4萬，且80%發生在醫院之外，容易錯過四分鐘黃金救治時間。

1心源性猝死四個發展階段

①前驅期

在發生心源性猝死的前數天或數周，甚至前數月，都可能出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常、心衰等症狀。但有些患者也可能無前驅症狀，瞬即發生心髒驟停。

抓住前驅期，提早就診可以避免暈厥、猝死的發生。

②發病期

由于猝死原因不同，發病期的臨床表現也各異。典型的表現包括：嚴重胸痛、急性呼吸困難、突發心悸或眩暈等。若心髒驟停瞬間發生，事先無預兆，則絕大部分是心源性猝死。

③心髒驟停期

心髒驟停的症狀和體征如下：突然的意識喪失常或抽搐，可伴有驚厥、大動脈、搏動消失、血壓測不出、瞳孔散大。

④生物學死亡期

心髒驟停發生後，大部分患者将在4分鐘内發生不可逆的腦損害，數分鐘後過渡到生物學死亡。

心髒驟停發生後應該立即實施心肺複蘇和除顫。

2這兩類症狀不要忍！

第一類症狀與心梗相關——累、暈、痛、亂

①累：由供血不足引起，沒幹什麼活就很累到不行，比如平時走路1000米、上兩層樓、拎2斤重物不會覺得累，但現在幹同樣的事情突然覺得很累，可能是心髒缺血了。

②暈：頭暈、恍惚、一過性黑矇；

③痛：除了典型的胸痛，注意反射區腋下痛，還有經常被忽視的上腹痛，下颌痛；

④亂：心肌缺血引發心率不齊會有心慌的症狀，有人會感覺心髒跳到嗓子眼。這時可以摸一下脈搏，如果跳動混亂，持續時間在1分鐘到10分鐘，就要警惕 。

第二類症狀——出大汗、頻繁腹瀉

突然間出現大汗淋漓的狀态，并伴随胸悶、憋氣、後背部疼痛，需要高度警惕，60%的心梗病人都存在出大汗的症狀。

下壁心梗會使病人出現一些胃腸道症狀，如排便不規律、惡心、嘔吐、腹瀉。如果腹瀉次數多、時間長，反複不緩解，要警惕心梗的可能性。

心髒驟停後果以秒計算↓

3秒頭暈

5秒鐘眼前發黑

7秒暈厥

15秒全身抽搐

60秒，大小便失禁、呼吸停止、瞳孔散大

4分鐘腦死亡

所以，4分鐘是猝死者急救的黃金搶救時間。

1搶救步驟

第一步：撥打急救電話。判斷救治環境是否安全，判斷患者是不是三無人員：無意識、無脈搏跳動、無呼吸；拍打病人，看是否有意識；觸摸頸動脈感受有無跳動；用手探鼻部有沒有有效呼吸。

第二步：施救者兩臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度為5-6厘米，而後迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行複位。如此有節奏地反複進行，按壓與放松時間大緻相等，頻率為每分鐘100-120次。

第三步：現場如有AED（自動電除顫儀），胸外心髒按壓之後，立即配合使用AED，按照語音提示操作，提高患者搶救的成功率。等待專業救援人員到達現場。

2AED普及的重要性

專家提醒如果遇到緊急情況，第一時間撥打120，等待120的同時，找到最近的AED自動體外除顫設備，它會設立在地鐵、機場，以及大型的公共場所。

AED使用方法

①打開AED蓋，根據語音提示操作，開機；

②将電極闆準确地貼在患者裸露的胸部；

③離開患者，讓AED分析心律；

④如AED建議電擊，施救者要疏散周圍人群。确定已無人接觸患者後按“電擊”鍵；

⑤如無需電擊以及電擊完成後，請立即從胸外按壓開始，進行心肺複蘇；

⑥約5個心肺複蘇循環或2分鐘後，AED會提示重複步驟③和④。

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