來源:文彙報

耳背，原是一個與老齡化相關的健康問題。現如今，中青年似乎提前面臨這個“未老先衰”的問題。聽力損失正成為全球日益關注的公共衛生問題，其造成的原因包括耳部感染、使用耳毒性藥物、接觸噪聲等。盡管可以預防聽力損失的方法有不少，但大多數人沒有把聽力損失作為“優先事項”，這可能是因為聽力損失不會危及生命，是一種無形的殘疾，因而往往被忽視。

令醫學人士揪心的是，從門診到病房，來了不少中青年“失聰”患者。在娛樂場所暴露在巨大聲音裡以及“耳機少年”等現象都讓年輕人面臨“透支”聽力健康的風險，有的直接迎來永久性聽力損失，由此帶來的勞動力損失亟需引起重視。

在這個特殊時期，除了關注疫情，聽力健康也不容忽視。人們在日常生活中可能會出現聽力下降，對此一定要引起重視，及時就醫檢查，明确病因，及早治療。

警惕聽力下降的早期信号

引起聽力下降的病因有很多，包括外耳道耵聍堵塞、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎、耳硬化症、顱腦外傷緻内耳損傷或聽骨鍊損傷、老年性聾、突發性耳聾等。

早期檢查，發現問題後及早治療，可以讓聽力盡可能恢複。尤其是出現突然的、短時間内發生的聽力下降，需警惕發生突發性耳聾。早檢查早治療很關鍵，開始治療時間越早，預後越好。

突發性耳聾是突然發生的，可在數分鐘、數小時或3天以内，原因不明的感音神經性聽力損失，至少在3個連續的頻率上聽力下降30dBHL或以上。

突發性耳聾的症狀有時不太典型，患者并不都是感覺聽力明顯下降。有的患者主要症狀是耳鳴，往往認為隻是耳朵裡有嗡鳴聲而忽略了聽力的下降；有的患者表現為耳悶脹感，感覺耳朵裡像被塞了東西；還有的患者首先表現為頭暈或者眩暈等。

這些都需要通過耳科查體及音叉檢查、純音測聽等進行明确診斷，必要時可進一步做影像學等相關檢查，包括頭顱或内耳MRI，排除腦卒中、聽神經瘤等疾病。

突發性耳聾如何治療

突發性耳聾尤其要引起重視，因為突發性耳聾患者的聽力損失程度越重，從發病到就診的時間越長，治療效果就越差。因此，出現突然、短時間内發生的聽力下降，一定要及早就醫治療。

在急性發作期，可以采用糖皮質激素等治療。急性期及急性期後，可給予營養神經藥物和抗氧化劑等。療程中如果聽力完全恢複，可以考慮停藥，對效果不佳者，可視情況延長治療時間。對最終治療效果不佳者，待其聽力穩定後，可根據聽力損失程度，選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。

一般而言，低頻聽力下降型預後較好，高頻聽力下降和全聾型預後較差，伴有眩暈的全聾型預後也較差。

怎麼預防突發性耳聾

身體狀況、精神緊張、壓力大、生活不規律、睡眠障礙等，都有可能是突發性耳聾産生的誘因。

這裡給大家的建議是：

★平時生活和工作中避免緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒，注意調整生活節奏。

★勿狂喜暴怒、情緒波動，保持平和、積極的心态。

★加強身體鍛煉，提高免疫力，避免熬夜、作息不規律等不良生活習慣，飲酒、吸煙等可使血管痙攣，導緻血循環障礙發生突發性耳聾。

★有血管性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性疾病等基礎疾病患者，需積極治療控制好基礎疾病，比如糖尿病、高血壓患者要注意控制好平時的血糖、血壓，糖尿病可引起内耳微血管病變，在微血管内形成血栓，從而導緻内耳局部缺血而發生突發性聽力下降，高血壓患者則可能由于血壓波動影響到内耳的血流灌注而發病。

★注意環境噪音。避免長時間接觸高強度噪音，以免損傷内耳，發生聽力下降。

★定期體檢，早期發現相關疾病，防患于未然。

（作者吳淨芳 李華偉 分别為複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科副主任醫師、教授）

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