涉及到脊髓空洞治療的話，首先必須明确造成脊髓空洞的原因。
造成脊髓空洞的病因有很多，最常見的有幾類，比如常臨床最常見導緻脊髓空洞的原因——小腦扁桃體下疝畸形。小腦扁桃體下疝畸形是顱頸交界的區域，部分腦組織和骨性發生先天性畸形，畸形可能引起脊髓在生長發育過程中出現空洞。
此外，當脊髓内部生長有腫瘤時，脊髓可能在生長過程中出現空洞；當脊髓曾經受到過外傷或炎症時，外傷或炎症的後遺症也可能導緻或輕或重的空洞樣變化。
當脊髓空洞出現的原因不同時，其治療方式也不盡相同。如果患者需手術治療，那麼脊髓空洞手術也并不是向多數人理解的那樣直接處理空洞，而是要從導緻空洞出現的原因着手。
當然，如果是其他原因導緻的空洞，還是要解決導緻空洞的原因。比如，腫瘤導緻空洞出現的話，那麼治療首先得切除腫瘤；如果是外傷或者炎症造成的空洞，由于是疾病後遺症所緻，就像外傷導緻體表的疤痕一樣，是難以完全消除的，處理比較複雜，如果空洞沒有繼續發展，則可不做處理。因為即便通過手術幹預，患者症狀依舊難以緩解，空洞也不可能消失，所以，此時多建議患者繼續觀察。
總得來說，解決導緻空洞的原因是影響脊髓空洞治療的主要因素。
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