雷諾氏綜合征可以去獻血?揚子晚報網12月28日訊（通訊員 李科 記者 張畢榮）12月27日晚，市民小王被緊急送入蘇州高新區人民醫院急診室，他痛苦地呻吟着，面色蒼白，四肢冰冷，心跳微弱，一份“墓碑”樣心電圖引爆了急診室——急性心肌梗死、合并心源性休克、合并緻命性心律失常（Ⅲ度房室傳導阻滞），我來為大家講解一下關于雷諾氏綜合征可以去獻血?跟着小編一起來看一看吧!

雷諾氏綜合征可以去獻血

揚子晚報網12月28日訊（通訊員 李科 記者 張畢榮）12月27日晚，市民小王被緊急送入蘇州高新區人民醫院急診室，他痛苦地呻吟着，面色蒼白，四肢冰冷，心跳微弱，一份“墓碑”樣心電圖引爆了急診室——急性心肌梗死、合并心源性休克、合并緻命性心律失常（Ⅲ度房室傳導阻滞）。

急診室上演生死時速，經過緊急救治，患者雙上肢皮膚青紫色消失，顔色終于恢複正常。經過專家診斷，該患者的病情由雷諾氏綜合征引起，非常罕見，這是一種血管痙攣性疾病，給心髒急診介入手術帶來了巨大的困難。幸運的是，術後1小時，患者右上肢血管内的導管被順利拔出，終于挽回了生命。

“快！給張孝忠主任打電話……”醫生用顫抖的聲音說着。醫院心髒中心主任張孝忠緊急趕到急診室，查看患者後，果斷決定：“啟動導管室，立即急診手術。”張主任一邊向患者女兒告知病情以及救治措施，一邊通知手術醫生護士迅速到位。

張孝忠介紹，急性心肌梗死合并心源性休克是急性心肌梗死死亡的主要原因，10小時内死亡率約50%，1周内死亡率約80%。患者被迅速送進手術室，然而手術并不順利，困難重重、危機四伏。心髒介入手術的進行，有賴于外周動脈血管的通暢；介入手術一般可以選擇的血管隻有三根，右側上肢的動脈，兩側腿上的動脈（左側手上的動脈不便于醫生手術）。患者此時已休克，血壓70/40mmhg，大動脈搏動微弱，給穿刺血管增加了難度。右側股動脈穿刺成功，然而導管無法送入，血管造影讓在場的醫生驚出一身冷汗——右下肢髂動脈閉塞，無法通過這根血管手術，怎麼辦？

無奈隻能選擇右上肢動脈手術，但是手上的血管比腿上的血管更細，在血壓如此之低的情況下穿刺成功的幾率幾乎為零。柳暗花明又一村，穿刺成功，送入導管造影，發現患者心髒血管中最大最重要的一支血管從開口閉塞。然而當準備進行心髒支架植入時，右上肢動脈内導管無法移動。患者雙上肢青紫，血管嚴重痙攣，導管動彈不得，無法手術，隻剩下唯一一條路——左下肢股動脈，如果穿刺失敗，或者動脈閉塞，一切努力将付之東流，患者将必死無疑。

患者微弱的左側股動脈穿刺一針見血，穿刺成功，導絲送入、球囊擴張，支架植入，血管開通，血液瞬間湧入幹渴的心肌。臨時起搏器維持心率，主動脈内球囊反搏提升血壓，70/40、100/60、120/70mmhg……血壓逐漸回升。然而右側上肢動脈内導管仍然沒有拔出，留置時間越長，導管引起血管内血栓的風險就會增加，右上肢将面臨缺血壞死的風險。同時患者左上肢，雙下肢皮膚也是青紫。

張孝忠主任堅定地說：“确定是雷諾氏綜合征，這就是患者術前四肢皮膚蒼白之後轉為青紫的真正原因。”再次詢問患者家屬，患者女兒說，五年前她的父親雙手皮膚就會間斷出現蒼白—青紫—恢複正常的變化，然而一直沒有明确診斷。張孝忠主任介紹，雷諾氏綜合征是由于寒冷或應激引起，發作時手指、足趾顔色由蒼白變為青紫，然後變為潮紅的一種血管痙攣性疾病。然而患者的這一疾病卻給心髒急診介入手術帶來了巨大的困難。痙攣、閉塞的外周血管讓醫生們難以逾越。幸運的是，經過救治，術後1小時，患者右上肢血管内的導管順利拔出，雙上肢皮膚青紫消失，顔色終于恢複正常。 編輯：王育昕

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