生活中，難免會有些小傷。在我們創傷外科急診，每天也都會有一些被鐵器弄傷的朋友。比如，切肉不小心切到手的，在工地幹活不小心被釘子紮了腳的，這些都很常見。而随着醫學知識的普及人們大多也都知道受傷了可能會感染「破傷風」，要讓醫生看看要不要打破傷風針。

但是，對于「破傷風」這個病，坊間老百姓卻一直有很多誤解。比如：受傷後時間超過24小時打破傷風就沒用了，打了破傷風針就不會得破傷風了等等。這些我在自己以前的辟謠文章裡都給了詳細的解釋說明，感興趣的朋友可以點擊以下文章鍊接查看：《辟謠丨受傷超過24小時打「破傷風針」就沒用了？醫生：并不是這樣》；《辟謠丨傷後不想得破傷風，最重要是打「破傷風針」？醫生：并不是》

而今天，我們要說的，是另外一個對「破傷風」的誤解：

被生鏽鐵器弄傷，（比沒生鏽的）更容易得破傷風。

想上圖這樣的謠言，網上随處可見。當然，不僅僅是普通老百姓這麼認為，比如下圖這種健康機構也常會錯誤的認為：被生鏽的銳器劃傷，更需要打破傷風。

但是，事實真的是這樣麼？

#辟謠# 當然不是！

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先直接給出結論，後面在慢慢解釋：

被釘子紮傷或者被銳器割傷，需不需要打破傷風，跟是否生鏽沒有關系。

盡管生鏽會讓我們覺得“更髒”，但是被生鏽的銳器弄傷破傷風的概率，并不會比沒生鏽的銳器更高。

1、什麼是「破傷風」

所謂的「破傷風」，是一種叫「破傷風杆菌」的特殊細菌，從傷口進入人體引起的一種特殊感染。破傷風杆菌進入傷口後，可能在感染的傷口中繁殖。這個細菌本身并不可怕，但是它會像西毒歐陽鋒一樣，釋放一種可怕的外毒素。

破傷風的這種外毒素，會直接作用于人體的神經系統，引起中樞神經系統暫時性功能改變。表現為全身肌肉痙攣、強直，重症患者可發生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一種極為嚴重的緻命性疾病。

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2、生活中，哪裡有更多的「破傷風杆菌」？

很多人都以為，「破傷風杆菌」在生鏽的鐵器裡，其實根本不是。真相比這可怕的多：實際上，作為一種厭氧菌，破傷風杆菌，在自然界中分布廣泛，到處都有。尤其常見于土壤和哺乳動物（包括）的糞便中。

是的，你可能想不到的是：我們每個人腸道和糞便中都有破傷風杆菌。這也是為什麼腸道破裂、肛周膿腫手術，很多術後也需要注射破傷風針，盡管他們并沒有被釘子紮。而鐵鏽中的破傷風杆菌含量并不會比其他地方更多。

那麼，問題又來了：

既然到處都有破傷風杆菌，為什麼如此多人受傷卻很少見人感染“破傷風”呢？

是的，讓我們感到幸運的隻有一點：

破傷風杆菌是個“厭氧菌”！即，隻要有充足的氧氣在，破傷風杆菌就很難繁殖。所以，平時那種表淺的皮擦傷，蹭了點皮這種，基本不會感染破傷風。而那些又小又深的傷口，或者口腔或髒器内部的損傷，這種深氧氣沒法進去，破傷風杆菌就很容易在裡面繁殖。

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3、綜上

所以了解到以上内容，你就會明白：

打不打破傷風針，跟具體傷口情況（深淺、污染程度）有關，而跟銳器有沒有生鏽沒有任何關系。并不是像很多人以為的，隻要釘子刀子生鏽了就必須打破傷風針，沒生鏽就不用打。

好在，這個細菌需要缺氧的環境下才能生長繁殖，而且我們身體對少量細菌也有一定的抵抗力，所以一般生活中表淺的不是特别髒的傷口，經過醫院正規的處理（消毒清創等），很多都可以不用注射破傷風免疫制劑（在醫生指導下）。

而對于傷口較深、入口較小，以及污染較重，尤其是被糞便、泥土等污染較重的傷口。最重要的一定是盡快到正規醫院處理傷口，而後根據醫生的指導選擇注射破傷風類毒素或破傷風抗毒素，抑或破傷風人免疫球蛋白。

#清風計劃#

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