圖1-圖3是同一人的動态心電圖。
圖1-圖3心電圖分析：
基礎心律為窦性心律。
圖1的R4、R7、R10，圖2的R5、R7、R9、R16，圖3的R2、R8寬大畸形提前出現，其前無P波，聯律間期不等（多變的聯律間期更方便判斷有無房性P'），伴完全代償間歇，提示室性早搏二聯律。
圖4心電圖分析：
基礎心律為窦性心律。
R2、R4、R6、R8、R10、R12、R14提前出現，形态和窦性QRS明顯不同,呈右束支阻滞型，其前有P'，P'R>0.12s，伴不完全代償間歇，所以是房性早搏二聯律伴右束支阻滞。
圖4和前3圖早搏形态、聯律間期都非常相似，所以室早和房早伴差傳的鑒别關鍵在其前有無相關P'。
相關知識點：
一、室性早搏
起源于希氏束分叉以下部位的、無保護機制的期前收縮，稱為室性期前收縮，又稱室性早搏。
除室間隔早搏以外，室性QRS-T波形寬大畸形, QRS之前無相關的心房波(除外室性融合波)。
一般特征：
1，提前出現寬大畸形的QRS波群時間≥0.12s，T波與主波方向相反。
2，其前無相關的P波，其後偶有P´波。
3，多數伴完全性代償間歇，少數呈插入性。
聯律間期：
指異位搏動與其前窦性搏動之間的時距，折返途徑與激動的傳導速度等可影響聯律間期長短。
房性早搏：從異位P波起點測量至其前窦性P波起點。
室性早搏：應從異位搏動的QRS起點測量至其前窦性QRS起點。
二、房性早搏
起源于左、右心房、房間隔、腔靜脈和冠狀靜脈窦口附近的早搏,稱為房性早搏（APB)。在各種早搏中，以房性早搏的發生率最高。
Holter監測顯示，正常人群中房性早搏發生率75%-90%，大多數非器質性心髒病的患者，房性早搏是偶發的，24小時房性早搏總數不超過100次。
起源于T波頂峰上的房性早搏誘發房性心動過速、心房撲動及心房顫動的發生率高。
房早心電圖特征：
①期前出現的異位P'波，其形态與窦性P波不同;
②P'R間期>0.12秒;
③大多為不完全性代償間歇，即早搏前後兩個窦性P波的間距小于正常PP間距的兩倍。
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