“邱醫生我朋友最近一段時間身體不舒服,去醫院檢查醫生說是手尺桡骨幹雙骨折,好了之後能否像以前一樣不, 請問尺桡骨骨幹骨折會有後遺症嗎?”
考慮不會的,尺桡骨骨幹骨折如果是小孩子,多數情況下可以考慮嘗試手法閉合複位固定,因為小孩子的肌肉不是很發達,多數情況下複位容易成功,對于成年人,很多時候因為肌肉的牽拉,骨折錯位明顯,複位時肌肉力量較大,很難複位成功,需要手術治療,術後逐漸的加強前壁的選擇手腕的屈伸等活動康複訓練。
什麼事是尺桡骨骨幹骨折
這個一般來說和巨大的暴力有關系,那麼這個如何處理,主要是看骨折的錯位情況。如果是錯位明顯,那麼是需要考慮手術治療的。如果錯位不明顯,那麼可以保守治療,首先是局部的地方複位和石膏固定治療,擡高肢體消腫,然後就是完善局部的X片或者說CT檢查,需要手術一般來說也是需要肢體消腫以後才可以的,這個時間一般來說一周左右。
尺桡骨骨幹骨折占所有小兒骨科的5%至10%。其發病率近年來顯著增加。骨折多發于夏季。大多數的(90%)骨折發生在戶外,幹燥天氣比陰雨天氣增加50%的骨折風險。手術治療小兒前臂骨幹骨折也有增加。在尺桡骨骨幹嚴重的骨折中應警惕其發生,早期發現早期處理,父母需要觀察孩子是否有異常。
尺桡骨骨幹骨折的原因有以下幾方面:
一、直接暴力引起的尺桡骨骨幹骨折。這種類型的骨折,一般尺骨和桡骨處于同一骨折平面,多數情況下為橫斷骨折。
二、扭轉暴力引起的尺桡骨骨幹骨折。這種情況骨折,尺骨和桡骨的骨折不在同一平面,而且尺骨和桡骨的骨折大多數為螺旋性骨折,骨折錯位比較明顯。
三、病理性骨折。由于尺骨和桡骨受到腫瘤等侵襲,引起尺桡骨的骨折
四、尺桡骨骨幹骨折多是因為巨大的暴力引起的,如何處理,主要是看骨折錯位的情況。
臨床表現:
前臂外傷後局部腫脹、畸形及壓痛,可有骨擦音及異常活動,前臂活動受限。兒童常為青枝骨折,有成角畸形,而無骨端移位。有時合并正中神經或尺神經、桡神經損傷,要注意檢查。
治療方法:
1,尺桡骨骨幹骨折在治療時,可以根據不同的骨折狀況和骨折的程度,采取不同的方法。輕度的骨折沒有出現明顯的移位、斷端可以通過石膏固定,打石膏或者石膏托進行固定,
2,在6-8周以後,通過拍片看到骨痂形成愈合良好,就可以拆除石膏,進行後期的功能鍛煉。
3,如果尺桡骨骨幹骨折有斷端、錯位甚至有粉碎骨折時,治療非常複雜,要通過石膏牽引床進行适當的牽引,肱骨肌肉的牽拉以後,進行相應的對位、複位,然後進行固定治療。如果出現骨折以後,粉碎性的狀态,沒有完整的對位,要進行手術,切開治療,切開以後通過内固定,将破碎的骨頭整合到一起,再進行外固定,需要很長時間的修複期。通過拍片監測,修複良好可以拆除外固定,進行後期的功能鍛煉。
4,如果骨折後錯位不明顯,可以采取保守治療。首先是局部的部位和石膏外固定,擡高患肢以便附近腫脹的消退。然後,做一個局部的x光片和ct檢查,需要手術,需要等腫脹消退以後才可以進行,這個時間一般一周左右。
術後康複
1、無論是手法複位外固定,還是切開複位内固定,術後均應擡高患肢,嚴格觀察肢體的腫脹程度、感覺、運動及血循環情況,警惕骨筋膜室綜合征的發生。
2、術後第一天開始練習手指屈伸活動活動。4-6周後拍片證實骨折已愈合,才可進行前臂旋轉活動。
桡骨幹骨折原因是直接或間接的暴力損傷或者骨質疏松等。所以平時應當避免上臂受外傷因素,比如從事手工業的工人加強技術培訓及安全意識防範,老年人注意防摔倒防護措施,适量運動,特别是暑假需要避免小孩過激烈運動。父母也要督促孩子養生安全運動常識。
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