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一個成年人身上一共有多少塊骨頭

生活更新时间:2024-09-09 10:23:00

一個成年人身上一共有多少塊骨頭（一隻X線片上骨骼排列完美的腳）1

馬蹄内翻足

一個成年人身上一共有多少塊骨頭（一隻X線片上骨骼排列完美的腳）2

Ponseti方法矯正後

在Ponseti醫師完成《先天性馬蹄内翻足治療方法與原理》第1版的25年，以及經擴展的第2版出版以來的這些年中，他的工作成果已被證明是經得起時間考驗的。

過去10年，Ponseti已經矯正了1000多例馬蹄内翻足患者，均不需要行韌帶或關節囊的手術。

多年來，

不變的是：Ponseti方法的理論基礎和Ponseti醫師治療的細節内容沒有改變。

改變的是：大量的證據證明，如果嚴格遵循Ponseti方法開展工作，無論是在他的家鄉美國愛荷華州，還是在地球上某些偏遠的地區，都取得了巨大的成功。這也是中國骨科界為什麼仍然緻力于原汁原味地學習和應用他耗費幾十年時間所建立和完善的方法的原因。

Congenital Clubfoot Fundamentals of Treatment于1996年首次出版，第2版揭示了如何及為什麼通過嚴格遵循我的治療方案，不需要手術即可矯正這一緻殘性畸形。骨科醫師、足踝醫師、物理治療師和醫師助理，這些具備專業手法及馬蹄内翻足生物力學和生物學基本知識的專業人員已經發表了許多成功的案例。

遺傳學家和生物化學家發現，胎兒肌球蛋白重鍊突變會導緻關節攣縮症，這提示馬蹄内翻足的病因如下：僅患馬蹄内翻足而沒有其他異常情況的嬰兒，胎兒時期的胫骨後肌和腓腸肌-比目魚肌的肌球蛋白發生突變，這些肌肉将胎兒的腳束縛在旋後位和馬蹄位，而其骨骼繼續生長。

出生後胎兒肌球蛋白被正常的肌球蛋白所取代，肌肉和韌帶是可伸展的，此時馬蹄内翻若獲得良好矯正，則可終身維持正常。

一個成年人身上一共有多少塊骨頭（一隻X線片上骨骼排列完美的腳）3

一隻沒有疼痛、外形良好且功能良好的足與一隻X線片上骨骼排列完美但由于手術瘢痕、肌無力和疼痛導緻活動範圍減小的足相比，前者當然比後者要好得多。

一個成年人身上一共有多少塊骨頭（一隻X線片上骨骼排列完美的腳）4

A.3周齡女嬰，右足經手法和6次石膏矯形治療，并接受了經皮跟腱切斷手術。B.4周齡時右馬蹄内翻足固定在矯形石膏内。出生時就存在的左足跖内收畸形加重。予以手法及3次石膏矯正。該患兒夜間佩戴足外展支具4年

一個成年人身上一共有多少塊骨頭（一隻X線片上骨骼排列完美的腳）5

C～E. 30歲時，除左足跟輕度外翻，雙足均正常。右小腿的周長比左側小1cm。當踮起腳尖時，右側腓腸肌的肌腹部分較小，且比左側位置稍高

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F～H. 雙足站立位X線影像。骨骼排列正常。右足（圖G）距下關節存在異常

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科學出版社賽醫學（sci_med）

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