新農合是一項非常不錯的保險，每年隻需要繳納很少的錢，就可以享受醫療報銷待遇。很多農民由于收入很低，因此參加新農合是一項不錯的選擇。對于低保戶和重度殘疾人，國家可以為其代繳基本醫療保險費。2019年全國新農合的最低繳費标準是250元，實際上除了個人繳費以外，國家還有大量補貼，國家補貼不低于520元每人每年。

新農合别看隻是一項保險，實際上它包含三大部分待遇：一是基本醫療保險報銷，二是重大疾病保險，三是醫療救助。對于重病大病的農民，保障還是非常到位的。注意新農合也是有幾類情況不予報銷的，這幾類情況你知道嗎？

這一點相信大家都能理解，但是也确實有人會遇到這樣的情況。有的人由于在外地打工，回來參保繳費晚了。跨年度以後即使補繳上醫療保險，也不能立即享受醫療保險待遇，一般也要經過1~3個月的等待期。在醫保等待期内，是不享受住院報銷待遇的。

另外，新農合是要活到老、交到老的。便不跟職工基本醫療保險一樣到達退休年齡，醫療保險繳費滿足國家規定年限就可以不用繳費，繼續享受醫療保險待遇。每年隻有按時繳費才能夠享受住院報銷，這一點一定要注意了。

其實，很多人住院都想享受更好的條件，使用更好的藥品、更好的醫療器械。但是，國家公布了基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施标準（統稱“三個目錄”）。三個目錄以外的是不予報銷的。前幾年我兒子因腺樣體肥大住院動手術，使用的等離子治療系統需要3000元，這一部分錢要全部自費。因此，我們在選擇治療的時候，還是要根據自己的承受能力情況選擇。

所有醫療保險都有起付線，一般來講各地的起付線一般都在1000元以内，住院醫保報銷範圍内的錢數起付線以上才給報銷，起付線以内是不予報銷。為什麼呢？起付線本身是要增強就醫人員的費用意識減少浪費，另外還要降低醫保基金負擔，集中資金用來救助大病人員。起付線也是防止小病大養等一些不道德的事情，比如有的人得個小病會常住醫院不走，醫生也拿他沒轍。我們得病住院花個三五千元，多數家庭還是承擔得起的，可是萬一大病需要幾十萬元，國家相應的報銷比例應該更高一些。

實際上很多人發現了我們的住院報銷比例并不是100%，主要是國家通過費用共同承擔的方式，防止醫療浪費。比如青島市城鄉居民醫療保險的1~3級醫院報銷比例分别是80%、70%和65%，即使是超出起付線報銷範圍内的部分，相應的錢數也是需要個人分别承擔20%、30%和35%的。

另外，還有一些個人和醫保基金共同承擔的報銷項目，規定個人承擔的都要個人承擔。

當然，為了防止個人負擔過重，國家還建立了大病保險和醫保救助。如果是大病花費較高，還可以通過大病保險和醫保救助再報銷一部分，以減輕個人負擔。但總體而言，隻要住院個人還是需要掏不少錢的。

有的人在單位參加了職工醫保，在老家也參加了新農合。如果得病職工醫保報銷完畢之後，新農合可不可以再報銷一次呢？當然不可以。社會醫療保險隻能選擇報銷一次，用職工醫保報銷完以後 肯定不可以再用新農合報銷了。大家可以想想，職工醫保報銷比例一般在80%~90%，而新農合報銷比例也高達50%~80%。如果合計計算，報銷總比例會達到130%~170%，如果按這比例報銷，我們住院不僅不會花錢，反而會掙錢了，那樣人人都願意得病了。

自己的醫保自己用，用别人的醫保不報銷。确實也有人有這樣的誤解，認為家裡隻要有人參加了一份醫保，就可以用家人的醫保住院報銷。确實存在這樣的現象，特别是在一些五六線城市，本身醫保基金監管不嚴，對于頂替住院審核不夠嚴格，但是這種行為畢竟是國家明令禁止的。如果被國家醫保部門查處，不僅醫院會被懲罰，個人也會被定性為騙保，不僅會影響個人誠信，而且還有可能會被處罰。

仔細數一下，新農合有這麼六大類情況不予報銷，所以我們還是要注意一點的好。與大家交流社保知識，歡迎關注點贊。

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