“天天都刷牙，怎麼還這麼臭！”阿龍的妻子又在嫌棄他的口臭了。

說來也奇怪，快有一年多了，阿龍為了擺脫自己突然出現的口臭也想過很多辦法，漱口水、一天刷三次牙、口袋裡時刻揣着清口糖，但是口臭依然困擾着他。

特别是最近，不僅口臭問題依舊，還經常出現惡心嘔吐的情況，一個多月的時間，體重竟掉了快15斤！阿龍不敢再拖，急忙到醫院檢查。

結果胃鏡發現，阿龍的胃部已出現多處潰爛病竈，同時還查出幽門螺杆菌超标幾十倍。最終，阿龍被确診為胃癌。

疫情之下，口罩已經成為了生活的常态，然而戴上口罩後，不少人卻發現一個讓人遺憾的事實，那就是口臭實在難以忍受。

口臭，其實是具有揮發性的硫化物所散發出的味道，比如：吲哚、巯基甲烷、甲硫醚、硫化氫等，其中硫化氫的臭雞蛋味廣為人知，其它物質也都具有令人難受或難聞的味道，所以雖然這些物質在人類口腔的量并不多，但是結合在一起也會形成強烈的口臭。

醫學上将口臭分為3類，分别是假性口臭、生理性口臭和病理性口臭，其中假性口臭指的是患者自身認為口臭實際上并非口臭，更多的是心理作用。生理性口臭則指的是晨起後口臭、吸煙、酗酒、飲食（蔥蒜）等方面綜合形成的一過性口臭。

在臨床治療中，病理性的口臭占85%，一般由口腔問題引起，如：牙龈炎、牙周炎、口腔衛生不佳、牙髓壞死、齲齒、口腔粘膜病等。此外，其他疾病，如：消化道異物、呼吸道異物、幽門螺旋杆菌感染、代謝性疾病（腎衰和糖尿病）等也會引起口臭。

和其它類型的口臭相比，病理性口臭更加“頑固”，不經治療很難消除，對患者的影響也比較大，并不局限于口臭本身。

南通大學附屬醫院營養科副主任醫師丁霞解釋，病理性口臭是人體病竈引起，根據病理性改變所發生的部位也可分為口源性口臭和非口源性口臭，其中口源性口臭和舌苔、菌斑、牙周袋和牙龈炎等有關，而非口源性口臭則受腸胃疾病、鼻子疾病、肝病和扁桃體炎等影響。

以下5種可引起口臭的原因要格外注意：

1、胃食管反流

胃食管反流，會讓胃部的一些食物反流到食管，形成異物感，食物所散發的味道也會經過食管外溢，這種情況比較容易混淆，而且普通刷牙也難以祛除異味。如有症狀，應該立刻就醫，可以通過微創手術、藥物和其它輔療手段來治療。

2、扁桃體結石

北京中醫醫院耳鼻喉科姜志輝醫生表示，人體口咽側壁的扁桃體附近有很多隐窩，隐窩附近有鼻後黏液，其中存在一些細菌，這些細菌長期存在就會影響分泌物，讓脫落上皮、大量的淋巴細胞和白細胞、幹酪樣物質如無機鹽等聚集後産生結石，結石就會散發出異味。

扁桃體結石大人、小孩均可出現，不嚴重的結石可以局部麻醉後用專業工具取出即可，當然具體情況要以醫院檢查為準。

3、幽門螺杆菌感染

幽門螺旋杆菌在中國感染率高達40%-50%，它不僅會讓患者出現一系列的腸胃症狀，如：反酸、嗳氣、腹脹、胃痛、口臭等等，而且就像開頭故事中的小龍一樣，它會損傷胃黏膜，從而導緻消化性胃潰瘍、慢性炎症，一定程度上也會增加胃癌的發病率。

醫學調查發現，口臭人群中65%的人都有幽門螺旋杆菌感染經曆。幽門螺旋杆菌本身含有尿素酶，它分解尿素後産生的氨具有特殊氣味，而它在人體外分解也可以産生硫化氫、甲硫醇等物質同樣具有難聞氣味，再加上它進入腸胃，在腸胃中分解食物形成的氣味，多種原因綜合導緻幽門螺旋杆菌成為了口臭的一大根源。

所以，若出現長期不明原因的酸腐味口臭，不妨去醫院檢查一下是否感染了幽門螺杆菌，臨床診斷一般采用糞便檢測、碳13、14呼氣試驗、活檢等方式，可以根據自己的情況來選擇。

4、病毒性肝炎

病毒性肝炎，尤其是乙肝患者常有嚴重口臭，一般都是由輕到重發展，究其原因可能和病毒性肝炎對肝髒造成的損傷有關。

肝炎患者肝功能受到損害，蛋氨酸經消化和細菌作用後，除釋放氨以外，還釋放出二甲基硫化物與甲基硫醇，後二者在體内潴留，并通過呼吸或排尿散發出一種像爛蘋果和臭雞蛋的混合氣味或魚腥樣的特殊氣味。

此外，患者還可能伴随食欲不振、牙齒變黃、便秘、腹脹、頭暈焦躁等症狀。因此，若察覺到自己身上出現以上類似症狀，要警惕是肝髒發生病變，及時檢查。

5、腫瘤

腫瘤會在患者體内形成微小的病竈，雖然早期症狀較輕，但是長期積累，就會在人體血液循環和代謝的過程中攜帶大量的揮發性化合物，如：葛縷醇、醋酸-2-乙基己酯、2-（二甲氨基）環己酮、癸烷、二苯乙烯苷、2-乙酰基吡咯等等，這些物質的氣味混雜在一起同樣可能形成口臭。

綜上，長期出現口臭，不能隻想到口腔問題，還要考慮其它疾病的可能性，及時到醫院檢查，查明病因，對症治療。

生活中，面對病理性口臭，一般要先進行針對性治療，去除疾病後，口臭自然會逐漸緩解，再采用其它輔助措施，很快就可以擺脫口臭困擾，而非病理性口臭可以通過3種方法解決。

1、改善不良的生活習慣

如上所述，口腔異味其實和人的生活習慣緊密相關，比如：熬夜和晨起時最容易發現口臭的，還有抽煙、酗酒也會污染口腔，産生強烈的異味，加劇口腔異味的産生，因此想要預防或緩解非病理性口臭，就一定要戒煙、戒酒，保持良好的作息習慣。

2、改善不良的飲食習慣

一些辛辣刺激的食物（如：蔥、蒜、花椒、辣椒等）、味道濃烈的食物（如：腐乳、臭豆腐、榴蓮、螺蛳粉等），這些食物本身具有強烈的異味，飲食後如果不及時刷牙清理，就會留下強烈的味道，誘發口臭，因此最好少吃辛辣刺激、油膩食物，飲食後也要注意及時刷牙、漱口，徹底清理。

3、保持良好的口腔衛生

口臭的産生說到底和口腔的衛生狀況關系最大，生活中絕大多數人最常見的口臭情況都是因口腔不潔而起。日常盡量做到每天早晚各刷牙一次，如有必要在吃喝一些重口味食物或飲料後，也可以單獨刷牙清理。

4、及時治療口腔疾病

中國國民普遍面臨着口腔健康問題，像很容易引起口臭的齲齒、牙龈炎、牙周炎和其他牙齒、口腔疾病，在臨床治療中極為常見，這說明想要徹底和口臭說“拜拜”，就一定要先維護口腔健康。發現口腔異常就及時治療，最好定期檢查，給自己留下一口好牙齒。

口臭除了給人不适的感受外，更提醒了人們要重視口腔健康、腸胃健康，甚至是癌症問題。如果存在口臭問題，建議不要一拖再拖，及時到醫院檢查，排查疾病，挽救自己的健康！#春日生活打卡季#

參考資料：

[1]《口臭難纏，如何擺脫》.人衛健康.2020-08-14

[2]《病理性口臭需要對症治療》.健康時報.2019-07-30

[3]《90%的口臭與它有關！有哪些去除異味的好辦法？》.邵逸夫醫院.2021-11-10

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