慢性非特異性腰痛是以反複腰部疼痛不适為主要臨床症狀的一類病症。筆者科室常見腰痛患者中約70%為非特異性腰痛的患者，這種疼痛可伴随患者一生。好發年齡在35-55歲，男性患者稍多，主訴多為“醫生，我是腰杆疼。”“腰痛好多年了，睡一下就好一些。”“腳不疼，就是腰杆疼，坐久了站起來就疼。”……我們常将此類病症診斷為“腰肌勞損”，部分患者因不當姿勢下過度用力誘發腰痛急發，疼痛劇烈難忍，活動嚴重受限，須卧床不動，動則痛甚，其疼痛程度不弱于腎絞痛。

随着人們生活水平和醫學科普知識普及度的提高，大家對身體疼痛的症候越發重視，很多病人在腰部反複出現疼痛時便來我科就診，我科對慢性非特異性腰痛的治療方法頗為豐富，包括針刺、電針、小針刀、推拿、局部熱敷、理療等，一般經過數天治療，症狀可基本消失。患者後期經體育鍛煉或規律生活習慣的養成可較少該病的反複發作。火針點刺是我們采用的特色療法之一。

非特異性腰痛一部分患者多因勞作後腰部疼痛明顯加重，休息後疼痛可緩解，且在氣溫變化（寒濕）明顯時加重，醫生行局部觸診，可發現局部有條索狀物或結節。中醫學認為機體正氣不足，腎陽虛衰，感受寒濕之邪，兼以混雜多種緻病因素導緻導緻氣血痹阻，經筋肌肉功能失調，不通則痛，發為此病。

火針療法，《内經》稱之為“焠刺”、“燔針”，火針具有集毫針激發經氣、火氣溫陽散寒的功效于一體。運用火針療法治療非特異性腰痛，借助火的溫熱作用能夠刺激穴位，溫通經脈，散寒除濕，疏通氣血，在火針應用中掌握“紅、準、快”三個要素是取效的關鍵。

火針的溫通作用，借助火熱之力，有助于驅邪外出，充實機體正氣，同時可改善局部組織内微環境，減輕炎症反應，促進局部新陳代謝，起到散寒通絡之效。

火針點刺治療寒濕、虛寒、血瘀等導緻的疼痛有見效快、效果持久等特點，但部分患者看到火針針具，多會心生畏懼，采用毫火針點刺，比常規火針疼痛小，又較普通針刺溫通之效顯著，患者更易接受。毫針加熱點刺穴位，具有操作簡便、疼痛小、不易産生瘢痕等優點。

病案舉隅

患者徐某，男，53歲，反複腰部疼痛3年，再發加重伴活動不利1周。患者久坐辦公室，久坐後腰部僵痛不适，活動後可緩解，陰天下雨，天氣降溫前，腰痛準時發作。1周前彎腰撿東西時突覺腰部閃痛，未予重視，後漸感疼痛加重，來我科就診時疼痛緻腰部轉側困難，翻身疼痛劇烈。

常規治療後，囑患者俯卧，選取腎俞（雙側）、腰陽關、大腸俞（雙側）、委中（雙側）、阿是穴（壓痛點），使用我科普通針灸針（0.5mm×50mm），将其針尖在酒精棉火下燒至紅白，快速點刺上述穴位，疼痛可立減，如委中點刺出血更佳，即可達到溫通之效，又可增強活血祛瘀之功。隔日點刺一次，經4次火針點刺，患者疼痛顯著減輕，腰部活動改善。逢天氣降溫變化，腰部疼痛較之前疼痛明顯減輕。

作者：張轶鳴（玉溪市中醫醫院主治醫師，2007年畢業于黑龍江中醫藥大學，2010年取得雲南中醫藥大學碩士學位。）

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