喝奶，這是哺乳類動物的天性，人類也不例外。可有一部分爸媽發愁地發現：怎麼自家孩子每次一喝奶，不論母乳還是奶粉，喝完肚子就開始咕噜噜直叫，還脹得不得了，沒一會兒，就拉了個天昏地暗。次數一多，時間一長，爸媽們就開始苦惱了：都說奶裡的營養多，喝奶還能補鈣，對于孩子的生長發育來說是很好的營養品。可孩子一喝奶就拉，這可怎麼辦？

孩子吃母乳拉肚子，一般會有幾種可能。其中一種屬于偶發性，就是可能媽媽在哺乳期間使用過于油膩或者辛辣刺激的食物，亦或服用抗生素類藥物導緻的寶寶腹瀉。這種情況下如果媽媽調整飲食習慣，或者等到抗生素藥物從身體裡完全排出之後，寶寶自然也就不會腹瀉了。

不過，如果母乳沒問題的話，寶寶出現這種情況的原因就是“乳糖不耐受”。乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，無法把母乳或奶粉中的乳糖分解成單糖類葡萄糖和半乳糖，導緻乳糖在小腸内無法被吸收而直接進入大腸，轉變為腸道菌群并産生大量氣體。其餘糖分和發酵物使大腸内滲透壓升高，緻使水量增加而引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。

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如何鑒别寶寶乳糖不耐受？

不同個體表現不盡相同，表現與下列吻合度越高，症狀越典型：水多：腹瀉、水樣便、蛋花樣便、水便分離；消化不好：酸臭便、奶瓣多。綜上所述，寶寶乳糖不耐受基本表現為： 睡眠不安、厭奶、食欲減退、尿布疹、營養吸收不良，影響發育、嚴重者危及生命。

孩子乳糖不耐受，要咋治？

1.補充乳糖酶

臨床推薦方案指出，因乳糖不耐受是因乳糖酶缺乏引起的，因此最佳的選擇是補充乳糖酶。

而又因嬰兒出現的乳糖酶缺乏多屬于階段性的，因此，在補充乳糖酶的同時，還需要保證少量的乳糖攝入，來誘導嬰幼兒自身乳糖酶的分泌，增強腸道對乳糖的耐受性，從而從根本上糾正階段性乳糖酶缺乏。據文獻報道，乳糖酶缺乏人群，多數能耐受6.5~12.5g乳糖，相當于125~250 ml牛奶。所以如果是乳糖不耐受症狀不太嚴重的兒童，家長可考慮讓孩子少量多次喝奶。

2.輔助藥物治療

在給孩子補充乳糖酶的同時，也可以考慮給孩子補充一些人體腸道正常菌群的益生菌制劑，如雙岐杆菌、乳酸菌、酪酸梭菌等菌種。它們能酵解、利用乳糖，而且這些細菌在酵解乳糖時隻産酸，不産氣，因而不會産生腹脹、腸鳴等不良反應。同時建議采用無乳糖飲食的寶寶在能量攝入足夠的前提下，補充維生素D制劑和鈣制劑，因為乳糖能促進鈣吸收，采用無乳糖飲食時，鈣的吸收量明顯減少，因而必須補充鈣及維生素D。

3.治療原發疾病

如果是因為其他疾病導緻的繼發性乳糖不耐受，必須先去除病因，如有細菌性腸炎的寶寶，應當應用抗生素；如有佝偻病或營養不良的寶寶，應給予支持療法。

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