秋天的涼意已經越來越明顯,秋季腹瀉着涼肚子疼的情況也出現得多了起來。上兩周我們提醒大家提防肚子疼可能是闌尾炎,結果留言裡面,家長們齊刷刷地要求科普腸系膜淋巴結炎!
看家長的描述,孩子好好地突然就開始肚子疼起來,莫名其妙,究竟是怎麼引起的?難道真的是生長發育必經情況?這種病嚴重嗎?能治愈嗎?疼起來的時候家長怎麼護理能緩解?
育學園向來有求必應,這不,趕緊給大家一一解釋明白。
什麼是腸系膜淋巴結炎?腸系膜淋巴結炎是腹部的淋巴結發炎。
腸系膜是一層膜,将腸道連接到腹壁并将其固定在适當的位置。
腸系膜上的淋巴結是免疫器官,它們過濾有害物質,如細菌和病毒,以免它們擴散到身體的其他部位。通常,淋巴結很小(大約豌豆大),但當它們發炎時會變大變軟。
腸系膜淋巴結炎通常是由病毒感染引起的,尤其是呼吸道病毒或細菌。少數由細菌、寄生蟲感染引起。近年來發現肺炎支原體也會引發腸系膜淋巴結炎,尤其是3歲以上兒童。
你可以理解為,腸系膜淋巴結炎就是另一種“感冒”。
所以,腸系膜淋巴結炎通常不算嚴重的病,而且是自限性疾病(總算稍微讓家長放心一點了)。
也因此,你可以看到孩子說疼就疼,過一會好了又跟沒事的人一樣活蹦亂跳。
腸系膜淋巴結炎有哪些症狀?腸系膜淋巴結炎常見于兒童和青少年,尤其7歲以下兒童,很少發生在20歲以上的人身上。
為啥孩子高發?
兒童的腸系膜有十分豐富的淋巴結,但淋巴系統發育未成熟,屏障作用差,呼吸道病毒随消化物走到小腸内,被吸收進入淋巴結,引起腸系膜淋巴結炎。
因為是呼吸道病毒感染,腸系膜淋巴結炎通常和上呼吸道疾病一起出現。大白話說就是,孩子感冒的時候更容易出現腸系膜淋巴結炎。
兒童急性腸系膜淋巴結炎臨床表現多有腹痛、惡心、嘔吐、發熱,有時可伴腹瀉或便秘,是腸系膜淋巴結發生炎性腫大,其炎性滲出物的吸收與刺激所緻。
其中,絕大部分患兒會肚子疼,疼痛集中在肚臍周圍,其次右下腹,少數在上腹。這些都是淋巴結比較多的位置。
大多數疼痛是一陣陣的,隐隐作痛,也有嚴重的絞痛。那陣疼過去了,孩子又立刻感覺滿血複活。
用手按壓會疼得更厲害,因腸系膜活動性大,壓痛點可随翻身蜷縮等姿勢改變而變化。
急性腸系膜淋巴結炎是自限性的,腹痛會在2-3周内消失,消失後無後遺症。
腸系膜淋巴結炎和闌尾炎的區别腸系膜淋巴結炎在10歲前比急性闌尾炎更常見,在20歲以後明顯不常見。
急性闌尾炎在10-20歲變得更頻繁。
疼痛的分布和闌尾炎類似。但是淋巴結炎的觸痛程度明顯低于闌尾炎,并且患有淋巴結炎的兒童可以忍受手的壓力,而闌尾炎的孩子會非常抗拒大人手摸肚子。
淋巴結炎的壓痛感也更深,當孩子翻身時,疼痛區域往往會轉移,但闌尾炎的壓痛區域相對更固定。
大約四分之一的患兒也存在反跳痛,通常不存在真正的腹肌緊張。
依據這些,家長可以估摸孩子肚子疼的緊急情況,減少自己緊張心理。但是,依舊需要看醫生哈。
醫生可能先了解基本情況,驗個血,看看是否感染并确定感染類型。做個腹部超聲,看看淋巴結腫大情況。
然後開一些藥物來控制症狀,包括治療感染的抗生素和止痛藥。
大多數腸系膜淋巴結炎患者在1-4周内無需治療即可好轉,康複後沒啥持久影響。
家長如何護理?如果孩子嘔吐腹瀉,要當心電解質失衡,多喝水,或口服補液鹽。
在孩子肚子疼的時候,家長把搓熱的雙手放在孩子疼痛的部位,進行順時針輕揉和逆時針輕揉,各2分鐘,來緩解疼痛。
至于平時預防方法,就和預防感冒一樣啦,想辦法增強身體抵抗力是王道!
不知道這篇文章是不是把腸系膜淋巴結炎說清楚了呢?還想了解什麼留言告訴我呀。
參考資料
栾俊琦,小兒腸系膜淋巴結炎的臨床觀察及護理[J],實用臨床護理學電子雜志,2020年第5卷第19期
包克珍,許雲麗,兒童急性腸系膜淋巴結炎122例臨床特征分析[J],西南軍醫2020年9月第22卷第5期
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