秋天的涼意已經越來越明顯，秋季腹瀉着涼肚子疼的情況也出現得多了起來。上兩周我們提醒大家提防肚子疼可能是闌尾炎，結果留言裡面，家長們齊刷刷地要求科普腸系膜淋巴結炎！

看家長的描述，孩子好好地突然就開始肚子疼起來，莫名其妙，究竟是怎麼引起的？難道真的是生長發育必經情況？這種病嚴重嗎？能治愈嗎？疼起來的時候家長怎麼護理能緩解？

育學園向來有求必應，這不，趕緊給大家一一解釋明白。

腸系膜淋巴結炎是腹部的淋巴結發炎。

腸系膜是一層膜，将腸道連接到腹壁并将其固定在适當的位置。

腸系膜上的淋巴結是免疫器官，它們過濾有害物質，如細菌和病毒，以免它們擴散到身體的其他部位。通常，淋巴結很小（大約豌豆大），但當它們發炎時會變大變軟。

腸系膜淋巴結炎通常是由病毒感染引起的，尤其是呼吸道病毒或細菌。少數由細菌、寄生蟲感染引起。近年來發現肺炎支原體也會引發腸系膜淋巴結炎，尤其是3歲以上兒童。

你可以理解為，腸系膜淋巴結炎就是另一種“感冒”。

所以，腸系膜淋巴結炎通常不算嚴重的病，而且是自限性疾病（總算稍微讓家長放心一點了）。

也因此，你可以看到孩子說疼就疼，過一會好了又跟沒事的人一樣活蹦亂跳。

腸系膜淋巴結炎常見于兒童和青少年，尤其7歲以下兒童，很少發生在20歲以上的人身上。

為啥孩子高發？

兒童的腸系膜有十分豐富的淋巴結，但淋巴系統發育未成熟，屏障作用差，呼吸道病毒随消化物走到小腸内，被吸收進入淋巴結，引起腸系膜淋巴結炎。

因為是呼吸道病毒感染，腸系膜淋巴結炎通常和上呼吸道疾病一起出現。大白話說就是，孩子感冒的時候更容易出現腸系膜淋巴結炎。

兒童急性腸系膜淋巴結炎臨床表現多有腹痛、惡心、嘔吐、發熱，有時可伴腹瀉或便秘，是腸系膜淋巴結發生炎性腫大，其炎性滲出物的吸收與刺激所緻。

其中，絕大部分患兒會肚子疼，疼痛集中在肚臍周圍，其次右下腹，少數在上腹。這些都是淋巴結比較多的位置。

大多數疼痛是一陣陣的，隐隐作痛，也有嚴重的絞痛。那陣疼過去了，孩子又立刻感覺滿血複活。

用手按壓會疼得更厲害，因腸系膜活動性大，壓痛點可随翻身蜷縮等姿勢改變而變化。

急性腸系膜淋巴結炎是自限性的，腹痛會在2-3周内消失，消失後無後遺症。

腸系膜淋巴結炎在10歲前比急性闌尾炎更常見，在20歲以後明顯不常見。

急性闌尾炎在10-20歲變得更頻繁。

疼痛的分布和闌尾炎類似。但是淋巴結炎的觸痛程度明顯低于闌尾炎，并且患有淋巴結炎的兒童可以忍受手的壓力，而闌尾炎的孩子會非常抗拒大人手摸肚子。

淋巴結炎的壓痛感也更深，當孩子翻身時，疼痛區域往往會轉移，但闌尾炎的壓痛區域相對更固定。

大約四分之一的患兒也存在反跳痛，通常不存在真正的腹肌緊張。

依據這些，家長可以估摸孩子肚子疼的緊急情況，減少自己緊張心理。但是，依舊需要看醫生哈。

醫生可能先了解基本情況，驗個血，看看是否感染并确定感染類型。做個腹部超聲，看看淋巴結腫大情況。

然後開一些藥物來控制症狀，包括治療感染的抗生素和止痛藥。

大多數腸系膜淋巴結炎患者在1-4周内無需治療即可好轉，康複後沒啥持久影響。

如果孩子嘔吐腹瀉，要當心電解質失衡，多喝水，或口服補液鹽。

在孩子肚子疼的時候，家長把搓熱的雙手放在孩子疼痛的部位，進行順時針輕揉和逆時針輕揉，各2分鐘，來緩解疼痛。

至于平時預防方法，就和預防感冒一樣啦，想辦法增強身體抵抗力是王道！

不知道這篇文章是不是把腸系膜淋巴結炎說清楚了呢？還想了解什麼留言告訴我呀。

參考資料

栾俊琦，小兒腸系膜淋巴結炎的臨床觀察及護理[J]，實用臨床護理學電子雜志，2020年第5卷第19期

包克珍，許雲麗，兒童急性腸系膜淋巴結炎122例臨床特征分析[J]，西南軍醫2020年9月第22卷第5期

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