夏天又到了腳氣的高發季節，對于有些人來說也是一個尴尬的季節。去别人家裡做客脫不得鞋子，就怕聽人說聞到一股異味，便會不自覺地緊張、突然面紅耳赤。腳氣除了具有濃濃的腥臭氣味以外，還會經常瘙癢難耐，生活中令人尴尬。
1. 什麼是腳氣？
n 腳氣，也叫香港腳，學名稱足癬，是最常見的皮膚癬菌引起一種感染性皮膚病，并且具有很強的傳染性。
n 常見于成人和青少年，尤其是青年男性，而青春期前極少發生。
n 主要表現為三種類型：
1、浸漬糜爛型：最為常見，好發于指（趾）縫，皮膚浸漬發白，容易剝脫留有潮紅糜爛面、滲液，伴有臭味。
2、角化過度型：累及足底和足内外側面，皮膚幹燥、角質增厚、紋理加深，容易皲裂。
3、水疱型：好發于掌心及足側，特征為瘙癢的深在性水疱，數天後幹涸呈領圈狀脫屑。
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2. 腳氣的危害
n 傳染自己：足癬常伴有甲癬、股癬或手癬，可以由于鄰近感染或者清洗衣物未分類所緻。
n 傳染他人：感染通常是由直接接觸緻病真菌所緻，例如共用鞋、襪，赤足在更衣室或泳池行走時。
n 繼發其他并發症：尤其是浸漬糜爛型足癬，易繼發細菌感染，以及繼發急性淋巴管炎、蜂窩織炎、丹毒等。炎症明顯時還易導緻局部濕疹樣改變或全身性的癬菌疹。
3. 腳氣的治療
n 外用藥治療為主，是大多數患者的首選治療，療程一般需要1-2個月。局部藥物包括唑類、丙烯胺類、布替萘芬、環吡酮和阿莫羅芬等。局部藥物的選擇需要根據足癬的分型選擇不同的處理方法：
1、對于水疱型足癬：選擇刺激性小的霜劑或溶液，如酮康唑、聯苯苄唑霜或溶液等。
2、對于浸漬糜爛型足癬：可以先外用3%硼酸溶液或0.1%雷夫奴爾溶液濕敷以減少滲出，待滲出減少可外用粉劑，如咪康唑粉，創面幹燥後再外用溫和的刺激性小的霜劑或軟膏。
3、對于角化過度型足癬：可以選擇剝脫作用強或滲透性強的制劑，如複方苯甲酸軟膏或環吡酮胺，必要時還可采取封包治療提高療效。
n 全身性抗真菌藥物治療主要用于局部治療失敗的患者，通常使用特比萘芬或伊曲康唑口服。
n 若繼發細菌感染時應聯合抗生素，引發癬菌疹時，可給予抗過敏藥物治療。
4. 腳氣的預防
對于手足癬要及時、徹底治療，伴有甲癬的要同時治療甲癬，消滅傳染源；同時，養成良好的生活習慣，穿透氣性好的鞋襪，同時不共用鞋襪、腳盆等生活用品。
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本文作者：江萌博士
審核：徐宏俊醫生
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