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白内障手術可以選擇不一樣的晶體

圖文 更新时间:2024-05-16 00:50:10

我從事眼科二十多年了,做了數萬例手術,使用過所有類型的人工晶體,并做了仔細對比,長期觀察。今天,從實際出發,給大家講講人工晶體如何選擇。

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白内障手術植入晶體

白内障手術摘除混濁的晶狀體後,需同時植入一枚人工晶體。人工晶體如何選擇?是否越貴越好?這是個永恒的問題。

人工晶體,大家可以通俗的理解為放進眼内的特殊眼鏡片。人工晶體的價格,由研發、材質、工藝、功能、品牌決定。 當然,價格是廠家定的,除了成本因素,肯定有市場考量。通常,價格高的,會好一些或者功能多一些,是否值得,要看每個人的經濟狀況了。 就像住酒店,五星級和快捷,每個人有不同的價值觀。

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人工晶體

人工晶體按制造材料可分為硬晶體和軟晶體;按功能不同可分為球面、非球面、多焦型、散光型及複合人工晶體。

軟晶體,也叫折疊晶體,可以通過小切口植入(2-3mm),已經是常規選擇。 硬晶體,現在僅在某些特殊情況下選擇, 比如:人工晶體懸吊手術、大硬核需要囊外摘除手術、經濟困難等。 沒有特殊情況,就不要選了。

1. 普通球面單焦點人工晶體:這是基礎型人工晶體。 主流品牌之間,實際差異不大 。 區别更多的在于長期的穩定性。晶體攀的設計很重要。 有些雜牌晶體,攀很短,設計也不合理,容易移位。 國産大品牌單焦折疊晶體,比如宇宙,是可以放心使用的。選低檔進口品牌,還不如選國産。 現在有些假洋鬼子,打着進口的名義賣高價,質量差,成本低,大家要注意。

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2. 非球面單焦晶體:人的角膜不是正球體,存在球差;為了提高視覺質量,補償角膜球差,設計了的非球面人工晶體。 就像眼鏡片、照相機鏡頭,都有非球面的。 各個廠家,非球面值設定是不一樣的,比如愛爾康是0.27,博士倫是0,這與價格無關。非球面晶體,不應該選貴的,而應該根據自己的角膜的非球面值,選擇對應适合的。 相比球面晶體,我推薦選擇非球面的。

3.散光晶體:大多人,都有角膜散光。如果散光比較大(大于100度),就需要散光晶體。 就像我們配眼鏡,有帶散光的鏡片。 散光晶體主流廠家是愛爾康和眼力建,都是美國的 。 主要區别是愛爾康晶體是淡黃色的,阻斷藍光,據說保護黃斑,更貼近生理色覺。黃色人工晶體,術後看東西并不感覺發黃,舒适度好于白色晶體,相對适合成人,不适合兒童(藍光可能與發育有關)。但也有人說愛爾康的晶體有可能出現閃輝,實踐中也沒發現明顯影響。 白色人工晶體,剛做完手術,容易感覺太亮,甚至發藍。過一段時間,也都能适應。 蔡司也有散光晶體,但是是親水丙烯酸材質,相對容易發生鈣化。

如果讓我推薦散光晶體,我推薦成人選愛爾康、兒童選眼力建; 當然,成人選眼力建,也沒什麼不對。

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不同顔色晶體

4.多焦點晶體:我們年輕時的眼睛,有調節力,所以遠近都能看得清。 當我們老了,晶體彈性消失,調節力逐漸下降,就會老花眼。 做白内障手術,把晶體摘除了,置換成人工的,會完全失去調節力,術後就會老花眼。 看遠清楚,看近就要戴花鏡。 為了解決老花,看遠看見都清楚,需要多焦點人工晶體。 有些人,使用單焦點人工晶體,也能夠遠、近都看清;或者,使用多焦點晶體,看近處也不行; 這都是小概率事件,可遇不可求。 我們應該追求大概率事件, 所以,如果想避免老花,還是推薦選擇多焦點人工晶體。

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老花眼

多焦點人工晶體,也有缺點。 除了價格貴,相比單焦點晶體,清晰度低,眩光等光混淆情況多。對眼部基礎條件要求高,對手術精密度要求高。可以理解為更較貴,挑剔。

世間事,無法完美,我們要抓主要矛盾。對于大多數人,我還是推薦多焦點晶體,得大于失。 對于視敏度要求高的人,推薦單焦,或者區域折射多焦人工晶體。

多焦晶體更挑剔,做多焦晶體手術,要找個技術好的醫生,特别是責任心強的,認真細緻的。

多焦點晶體,主要有愛爾康雙焦、三焦;眼力建雙焦、新無極;蔡司三焦點;新産業區域折射等等。這些品牌都經過了實踐考驗,各有優缺點。 老一些的雙焦晶體, 價格三五千,雖然性能不突出,但是安全可靠,價格便宜。 眼力建新無極晶體,價格一萬多,視覺質量不錯,但是近視力有點不足; 區域折射晶體,視覺質量好,但寬容度低,對醫生技術要求高; 三焦點晶體,價格真貴,兩萬多,适合米多的人。

多焦點晶體,沒有那個最好,要根據患者特點,選擇最對應的。 還是那話,要找個好醫生,認真細緻不敷衍。

5.散光多焦晶體: 如果一個人,想用多焦,但是散光比較大(超過100度),就需要用散光疊加多焦晶體。 散光多焦晶體,大家看作散光晶體與多焦晶體的聯合就行了,沒什麼神秘的。 主流廠家是愛爾康、眼力建。 區别是愛爾康是黃色的,我前面講過了。

科技在進步,不斷有新的人工晶體推出。 三焦點散光晶體剛剛上市,新無極二代也快了。

此文章僅限于目前正确,明年可能就需要更新了。

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